推拿治疗——腰椎退行性脊椎炎(2)

【临床表现】

    中年人，慢性腰痛，一般不伴有全身症状。早期症状不明显，仅有酸痛乏力，或胀痛，腰部活动略有受限。外伤、劳累、着凉、不良姿势和体位等因素能使腰痛加剧，晨起或久坐起立时常出现明显腰痛，但活动后，上述症状能显著减轻甚至消失。个别患者有束带感，腰痛常有一侧或双侧臀部至股后部放射痛。
   
    轻症患者无明显阳性体征。在发作期，病变节段有压痛，骶棘肌痉挛，肌张力增高伴压痛，腰椎平坦和腰部活动受限。X线检查：可见椎体边缘变锐利，骨赘形成，椎间隙相对狭窄，腰椎生理弧度消失等。

【诊断和鉴别】

    1.诊断 根据病史、年龄、临床表现及腰部X线摄片检查，对本病即可作出诊断。
    
    2.鉴别诊断强直性脊椎炎：好发于20～30岁青壮年，疾病呈进行性发展，常伴有发热、消瘦等全身症状，骶骼关节常首先侵犯，有晨僵史。X线检查：纵韧带可出现钙化或骨化，晚期普遍性呈竹节状改变，整个脊椎出现圆背畸形。