推拿治疗——冠心病(3)

【治疗】

    心肌慢性供血不足和稳定型心绞痛是推拿治疗的适应证。经临床研究推拿能降低心肌耗氧量和提高心肌的供血量，从而起到一种辅助治疗的目的。
    
    1.治疗原则 活血化瘀，温通心阳，补气养心，改善心脏供血。
    
    2.常用穴位及部位 膻中、期门（左）、郄门（心包经穴，腕横纹上5寸）、内关、阴部（心经穴，神门上0.5寸）、神门、心俞、隔俞、厥阴俞、至阳、太溪等穴，及左侧前胸部。
    
    3.常用手法 揉法、摩法、擦法等。

    4.操作方法
 
    （1）基本操作：患者取仰卧位，医生坐于右侧，先施指摩法于膻中穴、左期门穴（起宽胸理气、解郁除烦）及左侧前胸部约5～8分钟，手法宜轻快柔和。
   
    继上体位分别指揉上肢郄门、神门或内关、阴郄这两组穴位，每穴指揉1～2分钟。再指揉双侧太溪穴1～2分钟。
   
    患者取坐位，双臂向前俯伏于桌子上，医生位于患者后侧方，以双指揉法分别对心俞、膈俞、厥阴俞等背俞穴进行按揉，每穴约l～2分钟。再以指揉法于至阳穴（督脉经第7胸椎棘突下）约1～2分钟。最后取擦法于心俞穴及至阳穴（均为左右横向摩擦），以热力度，具温煦心阳之功效。
   
    （2）辨证治疗：心痛急性发作时，当然首选各类中西急救药物。在应用药物治疗的同时，可在背部膀胱经俞穴上寻找压痛点或敏感点（酸胀最明显处），施以指揉法，待心痛缓解后，再按上述基本治法操作。
   
    心悸胸闷甚者，可先指揉郄门、阴郄穴，每穴各l～2分钟，再指揉膻中穴1分钟左右。