试论土家族人文传统医药特点(3)

    1.8   突出人文关怀的服侍哲理与服侍技术    

    土家族药匠是集医、药、护于一家的医生。他们在识药、遣方、诊疗、服侍的医疗活动中，除了具有良好的医疗技术外，还要求有仁慈的心肠和高尚的医德，视病人为亲人，在医疗实践中充分体现土家族传统人文关怀，人性温暖的服侍思想和服侍技术，即现代医学的护理思想及技术。善于在情志、心理上体贴、安慰，使病人有一个相对舒适的医疗环环境。土家族药匠对病重或行走有困难的病人，多采用上门诊疗或愈后随访形式观察病人、治疗病人。对生活或医疗有困难的病人，药匠对病人可以赊帐或免收费用、或今后有事帮帮工，或节日送点人情礼，对医生以示感激之情。在服侍技术上，药匠们还注重情志、饮食、气候（如季节与时象）、药物、疗法与服侍的关系，在医疗实践总结出一套土家医服侍的独特理论与技术。

    2、 多元文化对土家族传统人文医药的影响

    土家族人文传统医药产生和发展于特定的历史时代，特别是早期受到巴楚文化[7]、巫文化、傩文化[8]等多元文化的影响，同时 也受至自身文化——梯玛文化[9]的影响，使得土家族医药早就烙上巫医的印记。在漫长的历史长河中巫和医相伴而随，形成医巫并存，神药两解的现象，这层神秘的面纱，就是当今在土家族民间的偏僻山村也有待“捅破”。由于文化的滞后，原始宗教信仰的遗迹尤存，时常有一经药匠把巫术作为一种治疗方法用于治疗疾病。早在土老司（土语为梯玛，意为敬神的人）时代，就用“法术”与医术相结合，给患者以心理与药物治疗，收到药（术）到病除的功效。外来文化虽然对土家族人文传统医药烙上巫医印记，但祖国传统医药也是从巫到医一步一步走到今天的，从某种意义上讲，巫术对土家族人文传统医药也起到一定的促进作用。

     在土家族居住地内，还有苗族、侗族、白族、回族等多种民族居住。每个民族都有自己的传统医药，这就是各个民族承传人类文明的历史。生活在同一区域内不同民族，其文化、医药、经济都在不断的交流，有的还在不同程度上的融合。如土家族医与苗医的36惊疾症状就有其异同点，其同点为都用三十六经症，七十二疾症来描述症候，但病名几乎无相同点，临床表现也各异。有人担心湘西苗医、土家医没有质的区别，这是多余的。因为苗医的三十六经属“英症”，即五脏六腑的内科急症，而七十二疾则是“养症”，以外科、皮科等为主要疾病，这是用苗医“英养”观点来解释的。土家医则是按急慢性病来分类的，三十六惊为急病，七十二疾多为慢性病等。

    土家族医药具有独特的理论体系和切实的临床疗效，在历史长河中为土家族的繁衍生息作出了巨大贡献，至今仍为广大群众所接受，在医疗保健中发挥着巨大的作用，值得我们加以继承和发展。

    参考文献

    1、田华咏、潘永华、唐永佳，等编著.   土家族医药学 . 第1版 . 北京 . 中医古籍出版社 . 1994;  11~18.

    2、彭芳胜，土家族医毒气学说研究 . 湖南中医药导报. 2002 . 8（1）: 93~94.

    3、田华咏、潘永华、唐永佳 , 等 . 土家医诊断与治疗方法研究 . 医学研究通讯 . 2001 . 30(9)：18~19.

    4、田华咏，略论土家族药的分类及用药特点 . 中国民中医药报，1998，7：13（民族医药专版）

    5、田华咏，土家族药炮制特点 . 中国民族医药杂志 . 2001，7(4)：14~15

    6、田华咏，土家医疾病分类与命名特点 . 中国中医药报，1999，4：5（民族医药专版）

    7、田华咏，试论楚文化对土家族医药的影响 . 中国中医药报，1997，11：3（民族医药专版）

    8、田华咏，略论傩文化对土家族医药的影响 . 21世纪中国民族民间医药研究 . 2000，哈尔滨，东北农业大学出版社，2000 : 28~29.

    9、田华咏，梯玛文化与土家族医药 . 中国民族医药杂志 . 2002 . 8 (2) : 1~2

    作者简介

    田华咏，男。湖南省民族医药研究会副主任，湖南省中西医结合学会民族医药专业委员会常务副主任，湘西自治州民族医药研究所所长。研究方向：民族医药文化研究。先后获省部级科技进步奖4项，荣获中国中西结合突出贡献奖。