2 治疗方法
2.1 六聪穴天竺灸组
主穴：取管氏耳病六聪穴：翳聪、耳灵、听会、角孙、翳风、听宫。
位置与刺灸法：（1）翳聪：翳风穴后下方1.5寸，翳风与风池穴连线中点下0.5寸。刺灸法：直刺0.8～1.2寸；可灸。（2）耳灵：在耳廓与乳突交界凹陷处，前对听宫穴。刺灸法：直刺0.5～1寸；可灸。（3）听会：耳前陷中，耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口有空处取穴。刺灸法：直刺0.8～1.2寸；可灸。（4）角孙：耳廓上方，折耳在耳尖上端。刺灸法：直刺0.8～1.2寸；可灸。（5）翳风：耳垂后方，下颌角与乳突之间凹陷中。刺灸法：直刺0.8～1.2寸；可灸。（6）听宫：耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处。刺灸法：直刺0.8～1寸；可灸。配穴辨证取穴：脾虚型：足三里、阴陵泉、气海；肝火上扰型:太冲、阳陵泉；肾精亏损型：太溪、肾俞；痰火郁结：丰隆、行间；风热侵袭型：曲池、大椎。实证用泻法，虚证用补法，不虚不实采用平补平泻法。
外耳道天竺灸：选择与耳孔大小适合，约4～6cm的中空竹节，竹节一半削半后放置艾绒平铺并点燃，竹节完整一端插入外耳道，使温热感传入耳内，艾绒燃尽后倒出竹节，重复3次。
每天治疗1次，针刺15天为一个疗程，治疗1个疗程。
管氏耳病六聪穴 天竺灸
2.2 药物组
常规服用甲钴胺片（卫材（中国）药业有限公司制造，0.5mg/片），每次1片，每天3次，连续服用20天，每天均在同一时间服药。
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准：临床疗效：以《实用耳聋咽喉学》[ ]为依据。临床痊愈：耳鸣症状完全消失，听力恢复正常，且持续至少1个月；显效：耳鸣症状明显改善，听力基本恢复正常；好转：耳鸣症状有所缓解；无效：耳鸣症状变化不大或加重。总有效率：临床痊愈率+显效率+好转率。
3.2 观察指标
3.2.1 耳鸣残疾评估量表（tinnitus handicap inventory，THI）
THI由25个条目组成，每个条目有3个选择项，分别为否、有时、是，得分分别是0分、2分、4分。统计25个条目得分，合计总分，满分为100分，治疗后THI的评分比治疗前THI评分减少≥20分时，表明所有治疗方式有效[ ]。两组患者治疗前后均在专科医师指导下填写，两组之间及同组治疗前后均进行比较分析。
3.2.2 治疗前后甲襞微循环指标检测：主要包括流态、管襻、襻周积分及总积分，通过微循环检测仪测定。
3.3 统计学方法
所有数据应用统计学软件SPSS19.0进行统计，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
4 治疗结果
4.1 两组患者疗效比较（见表2）
表2 两组患者临床疗效比较 例（%）
|
组别 |
n
|
临床痊愈 |
显效 |
好转 |
无效 |
总有效率% |
|
六聪穴天竺灸组 |
40
|
13（32.5）
|
19(47.5)
|
6(15.0)
|
2(5.0)
|
38(95.0)
|
|
药物组 |
40
|
1（2.5）
|
7(17.5)
|
15(37.5)
|
17(42.5)
|
23(57.5)
|
由表2可见，六聪穴天竺灸组的有效率为95%，药物组的有效率为57.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。在临床治愈方面，六聪穴天竺灸组和药物组组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。