十三鬼穴配合养心安神针法治疗顽固性失眠的临床观察

王祖红 郭春艳 李丽 李艳 包雄英

(昆明市中医医院 云南中医学院)

(本论文荣获“第四届兰茂论坛”优秀论文一等奖)

　　[摘要] 目的：观察十三鬼穴配合养心安神针法治疗顽固性失眠的临床疗效。 方法：将60例顽固性失眠患者随机分为观察组和对照组，观察组30例采用十三鬼穴配合养心安神针法治疗，对照组30例仅采用常规针刺，每周进行3次，10次为1疗程，2个疗程后进行疗效评定。 结果：观察组总有效率93.33%，对照组总有效率76.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能等PSQI各分项评分、总分，AIS评分，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：十三鬼穴配合养心安神针法治疗顽固性失眠疗效显著，为临床提供一种新颖独特的治疗方法，值得在临床上推广应用。

　　[关键词]十三鬼穴;养心安神;顽固性失眠

　　The clinical effect on intractable insomnia using thirteen ghost acupoints with “Yang XinAn Shen” Acupuncture.

　　Wang Zuhong1，Guo Chunyan1，Li Li2，Li Yan2，Bao Xiongying2

　　(1.Kunming Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine，Kunming 650011, China;2.Yunnan University of Traditional Chinese Medicine，Kunming 650011, China)

　　[Abstract]Objective To observe the clinical effect on intractable insomnia using thirteen ghost acupoints with “Yang XinAn Shen” Acupuncture. Methods The 60 intractable insomnia cases were randomly divided into observation group and control group. The observation group 30 cases had treated with “Yang Xin An Shen” Acupuncture, the control group 30 cases had treated with traditional acupuncture,three times a week and ten times for a course. We evaluated the clinical effect after the two courses. Results The total effective rate of observation group was 93.33%，

　　control group was 76.67%. The difference had statistical significance(P<0.05).

　　The scores on sleep quality，fall sleep time，sleep disorders，daytime function and AISin the observation group were significantly better than those of the control group(P< 0.05).Conclusion The treatment effect of thirteen ghost acupoints with “Yang XinAn Shen” Acupuncture is significant, which offer a new method worth popularization and application in clinic.

　　[Keywords]thirteen ghost acupoints;Yang Xin An Shen;intractable insomnia

　　顽固性失眠是指入睡困难、睡后易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的患者还彻夜不眠等。长期失眠易引起心烦易乱、疲乏无力，甚至以头痛、多梦、多汗、记忆力减退，还可引起一系列临床症状，并诱发一些心身性疾病。是临床中常见病、多发病之一，病程较长，缠绵难愈。随着生活节奏的加快，竞争环境日益加剧，该病的发病率呈上升趋势，针对失眠的流行病学调查资料显示，10079例北京、上海、广州和杭州被访者中，其中，42.5%在回答亚森失眠量表时表明他们的整体睡眠质量不理想[1]。流行病学调查[2-3]表明，全球约每10～12人中就有1人患失眠，欧美国家中患病率高达35.2%，我国目前失眠症的发病率达10%～20%。

　　笔者运用十三鬼穴配合养心安神针法治疗顽固性失眠，进行临床治疗和观察，以匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)为观察指标，通过治疗前后疗效对比，疗效较为满意，现报道如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　所有病例均来自2013年6月～2016年6月昆明市中医医院针灸科门诊患者，经相关检查后确诊为顽固性失眠。采用随机数字表法将60例患者按1:1的比例分为观察组和对照组各30例，两组在性别、年龄、病程等方面无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，如(表1)。

　　1.2 诊断标准

　　1.2.1 中医诊断标准

　　参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》(中国中医药出版社，2008年)。

　　入睡困难，或睡而易醒，醒后不能再睡，重则彻夜难眠，连续4周以上;常伴有多梦、心烦、头昏头痛、心悸健忘、神疲乏力等症状;无妨碍睡眠的其他器质性病变和诱因。

　　1.2.2 西医诊断标准

　　参照《ICD-10精神与行为障碍分类》(人民卫生出版社，1993年)。

　　主诉或是入睡困难，或是难以维持睡眠，或是睡眠质量差。

　　(1)这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上。

　　(2)日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果。

　　(3)睡眠质和/或量的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。