代丽芳 肖云
(昆明圣爱中医馆有限公司)
(本论文荣获“第四届兰茂论坛”优秀论文二等奖)
摘要：目的：观察姚氏妇科经验方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。
方法：妇科门诊接诊的PCOS患者128例，根据辨证施治理论，将不同证型的患者分组，各组给予相应的治疗方案，观察各证型的临床治疗效果。
结果：128例患者中，肝脾不足，冲任失养，肾精不充型(I型)43例，肝郁脾虚，冲任失和，兼夹郁火型(Ⅱ型)44例，脾虚湿蕴，痰湿中阻，胞络不疏型(Ⅲ型)41例，1年内妊娠率分别是14%、11.38%、14.63%;有效率分别是74.42%、73.55%、87.80%;无效率分别是7.00%、6.82%、4.88%。其中，3组之间有效率、无效率、妊娠率两两间P值<0.05，没有显著性差异;
结论：姚氏妇科经验方治疗多囊卵巢综合征常见证型有很好的临床疗效。
关键词：姚氏妇科经验方;多囊卵巢综合征;
多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome，PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的内分泌综合征。以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖、痤疮、双侧卵巢持续增大，以及雄激素过多、持续无排卵为临床特征【1】。中医学无此病名，根据其临床表现应属于“月经后期”、“闭经”、“崩漏”、“不孕”等病症范畴。
姚氏妇科门诊在2013年1月—2015年12月期间，将接诊的患者根据辨证论治的中医理论给予口服中药进行治疗，并观察临床疗效，现报告如下
1. 资料与方法
1.1诊断标准(1)符合“鹿特丹诊断标准”：稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;超声表现为多囊卵巢(一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2–9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于10ml);(2)纳入标准：以上诊断标准中任何2个以上答案为“否”，不能参加本研究。自愿作为受试对象，签署知情同意书。
1.2排除标准：(1)患有先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤;(2)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发疾病，精神病患者;(3)对研究药物过敏者;(4)不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
1.3一般资料：
临床资料 观察患者均来自姚氏妇科门诊，共收集128例，其中I型43例：年龄15—40岁，平均(28.3±4.5岁)，病程3个月—12年，其中伴有多毛的9例，痤疮18例，肥胖11例，不孕6例;Ⅱ型44例：年龄17—39岁，平均(26.7±2.4岁)，病程5个月—10年，伴有多毛的16例，痤疮21例，肥胖8例，不孕5例;Ⅲ型41例：年龄16—42岁，平均(28.4±2.6岁),病程5个月—13年，伴发多毛的7例，痤疮15例，肥胖32例，黑棘皮症5例，不孕6例。各型之间患者年龄、病程采用t检验进行比较，其差异无显著性意义(P<0.05)，可以进行比较。