二、中医学象数思维的运用
象数思维是象思维和数思维的合称，通过卦爻、阴阳五行、天干地支、河图洛书、太极图以及奇偶数字等象数模型来认识宇宙万物的存在方式、变化规律;通过象和数进行比类，将形状功能相同或相近的事物，归为一“类”，并可依“类”旁推一切万物，把纷纭繁杂的事物通过取象运数分析出特定的“类”，统率于固定的象数模型中，归纳出万事万物统一的、同构的“理”，这就是“取象运数，比类求理”的方法。故中医学通过表现于外能够被人们观察到的“物象”，如舌象、脉象、五官之象、声象等等(取象)，比类概括出有限的几种“意象”，如阴阳之象、五行之象、藏象、证象、五运六气之象等等。
(一)藏象中的象数思维
中医学观察人体注重气之运动，必须在机体活体状态下才能做到，这就决定了必须是动态的功能观察法，即“观象—取象”法，而不是静态的形态解剖法。五脏的气化活动必然会以各种“象”的外在形式表现出来。所谓“司外揣内”、“以表知里”等方法，实际是通过“观象”、“取象”来获取人体生理信息，依据阴阳五行的象数模型来构建中医藏象理论。
中医学运用取象思维，将人体脏腑、身形、官窍、情志等与自然界季节、方位、声音、颜色、味道等，按功能之象上的一致，分门别类地纳入阴阳五行的象数模型中，确立了五脏为核心的“四时五脏阴阳”的藏象模式。
(二)病机中的象数思维
人体脏腑气血的病理改变和病机变化将在体表有所反映，“有诸内必形诸外”。古人在漫长的、大量的临床实践基础上，发现当一类疾病发作时，总有大致相同的一组病象同时出现，这一组病象与人体外部的一定部位和内部的一定脏腑(生理功能的破坏)相关联。如耳鸣、腰痛、齿松、遗精等表象往往一起出现(肾虚)，而经过补肾治疗后这些并列出现的病象又同时或相继消失。在阴阳五行取象思维的指导下，中医学对纷繁复杂、千变万化的症状和体征进行归类，提出了“证”(意象)的概念。证是变动的，除了疾病本身的阶段性变化外，还可受治疗、环境、季节等因素的影响而发生变化。故辨证论治是阴阳五行取象思维的体现。
(三)诊断中的象数思维
中医诊断包括“辨证知机”与“审证求因”两方面内容。“辨证知机”就是辨“象”知机，通过“司外之象”达到“揣内之机”的目的。司外与揣内、辨证与知机的中介，均离不开阴阳五行等象数模型的应用。“审证求因”指通过审查“证”的表象来判断致病原因。中医学通过望闻问切获得“证”的信息，依据病因象数模型(六淫、七情等)进行归类，来类别推测病因。“辨证知机”与“审证求因”皆在取象运数的指导下，采取各种相应的治疗，辅助、激发人体本身的自我调节能力，例从阴引阳、从阳引阴，即是调动机体对抗疾病、自我修复的功能，达到正气得充、邪气得去的治疗目的。
(四)治疗中的象数思维
1.对疾病发病的认识体现象数思维
运气学说认为天人合一，天地气化可影响疾病的发病。根据气化之象、阴阳之象、五行之象、脏腑之象、疾病之象进行取象比类，结合五行生克、六气胜复、运气加临等运数进行推演，即可推算运气之年所发疾病特征及其严重程度。[2]
例：刘某，男，68岁，2015年3月4日初诊。出生日期：1945年3月29日(乙酉年)。
主诉：便血近一年。患者无明显诱因出现便中带血，量少，色鲜红，伴粘液，肛周无灼热感，无痔疮病史，余无不适。纳寐可，二便调。舌暗红，边齿痕，小瘀斑，舌下两络脉怒张，苔薄白，脉沉细。曾行结肠镜检查诊为乙状结肠溃疡，予美沙拉嗪片及美沙拉嗪灌肠液治疗，效果不显。曾服用“乙字汤、槐角丸”等方治疗，均未显效。
考虑到患者出生时运气特征为金不及，阳明燥金司天，少阴君火在泉。故用槐角丸配合黛蛤散治疗同时加养血止血之胶艾四物汤。处以：槐角炭20g，地榆炭20g，黄芩炭10g，当归20g，防风6g，枳壳6g，青黛6g，蛤壳30g，阿胶珠15g，生地20g，白芍10g，艾叶6g，川芎6g。7剂，每日一剂，水煎服，早晚分服。复诊时，患者喜报便血已无，复进7剂，竟获全功。丸药善后。
按：《黄帝内经》帝曰：“岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜……民病肩背瞀重，鼽嚏血，便注下……”岁金不及，则其所胜之脏肝木失于克制而疏泄过度，木太过则乘其所胜，根据木克土的运数过程及胃脾对应土象的取象过程，得出胃脾受克，易发胃肠病。肺金不及，阳明燥金司天，少阴君火在泉，正值二火为邪，肺心为病。肺之腑为大肠，心之腑为小肠，脏病及腑，腑病及脏，均可采用上病治下，小病治上法。今患者便血不止，故从肺论治，另金不及，其所胜之脏肝木疏泄过度，故在常规辨证论治的基础上，加以黛蛤散。以青黛泻肝经郁火，且可凉血，海蛤壳清热，服药7剂，便血竟除。