许云姣 吴文笛 杨翼豪 周瑞彬
(昆明市中医医院脾胃病科)
(本论文荣获“第四届兰茂论坛”优秀论文二等奖)
摘要：象数思维作为中医学思维方法的核心，是阴阳学说、五行学说等诸多学说得以形成的思维源点。本文从象数思维的概念及其在中医学中的临床应用重新探讨象数思维对临床指导的重要性。
关键词：象数思维;中医学;临床运用;
Abstract：As the core of traditional Chinese medicine thinking, image thinking is the source of thinking formed by many theories such as Yin Yang theory and five elements theory.In this paper, To re explore the importance of image thinking on the importance of clinical guidance from the concept of image thinking to its clinical application in traditional Chinese medicine.
Key words：Image thinking;Traditional Chinese medicine;Clinical application;
在长期医疗实践中，中医学形成了“气—阴阳—五行”最基本的思维模式，这一思维模式具有功能性、整体性、普适性的特点，说明人体生命的功能与结构、病机的产生与变化、医药的诊断与治疗。这一独特的思维模式主要表现为：象数思维、直觉思维、整体思维、虚静思维、变易思维、顺势思维、中和思维、功用思维等八大中医思维模式。其中象数思维运用直观、形象、感性的图像、符号、数字等象数工具来揭示认知世界的本质规律，通过类比、象征等手段把握认知世界的联系。[1]借助太极图、阴阳五行、八卦、六十四卦、河图洛书、天干地支等象数符号，构建万事万物的宇宙模型。象数思维涵盖并体现了中医学八大思维的特点，是中医学思维方法的核心。
一、象数概说
(一)象
1.“象”的含义
“象”原本指事物表现出来的形象。《周易》“见乃谓之象”。“象”大体有现象、物象、形象、意象等含义，分为两个层面，一是事物之象，指具体形象，又称“物象”，包括一切实测数量等;二是符号之象，即人为之象，又称“意象”，如卦象、河图、洛书、太极图、阴阳五行、天干地支等。
2.(取)象思维
动词的“象”有取象、比象、象征的意思。象思维就是一个由“物象”提炼“意象”，再由“意象”反推“物象”的过程。象思维通过取象比类的方式，在思维过程中对万物 (被研究对象)的认识要先从宏观入手察明其阴阳五行属性，再推测出同类事物的变化之理。
(二)数
1.“数”的含义
“数”也分为两种，一种是实测的、定量的数，一种是表象的、定性的数。象数思维方法中的“数”侧重于表象定性，实际上就是一种特殊的“象”，是“意象”的一种简约化。如阴阳奇偶数、五行之数、八卦次序数、河图数、洛书数等。
2.运数思维
就是运数思维，即运用“数”进行比类、象征。中医学“数”的运用偏向于定性而不是表量。中医理论中，五脏、六腑、十二经、三阴三阳、五运六气、六淫七情、八纲辨证、四气五味等等，均是运数思维的体现，其数字虽带有量的规定，但主要是为了定性归类，以满足象数思维模型的需要。