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飞腾八法定时取穴针刺改善脾胃虚弱腹泻型肠易激综合征症状和焦虑状态:随机对照试验(3)

2017-09-27 11:52 来源:国医在线 发布人:高燕仙 浏览:

  4、疗效结果

  (1)两组患者临床疗效比较(见表2)

  表2示,经统计学分析两组治疗均有效,但治疗组在控显率及总有效率方面与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0. 05),提示治疗组患者的临床疗效优于对照组。

  表2 两组患者临床疗效指标 例(%)

  注:与对照组比较,1)P<0.05。

  (2)两组患者治疗前后观察指标比较(见表3)

  表3示,治疗前两组临床症状评分差异均无统计意学义(均P>0.05),具有可比性。治疗后两组评分较治疗前均显著升高(均P<0.05),说明针刺治疗肠易激综合征均有临床疗效;治疗后组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。

  表3 两组治疗前后临床症状量表评分比较( ,%)

  注:与本组治疗前比较1)P<0.05;与对照组治疗后比较2)P<0.05。

  (3)两组治疗前后SAS评分比较

  对照组治疗前后SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的评分较治疗前均显著升高(均P<0.05),说明针刺治疗该病均有临床疗效;治疗后组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),其飞腾八法定时取穴治疗肠易激综合征疗效更佳,详见表4

  表4 两组治疗前后SAS评分比较( ,%)

  注:与本组治疗前比较1)P<0.05;与对照组治疗后比较2)P<0.05。

  5、讨论

  飞腾八法,最早见于明代徐凤的《针灸大全》,是一种以奇经八脉八穴、古代八卦哲学为基础,按天干时辰开穴治病的方法,作用于经络,调节脏腑功能,以达扶正祛邪、疏经通络、调理气血之功效[15]。随着现代时间生物医学的蓬勃发展,中医针灸对时间医学开展了广泛的研究。它是针灸时间针法中的重要组成部分,是以八脉交会穴为基础的开穴方法。定时取穴是先根据病变部位所属的经脉,选用与之相应的八脉交会穴为主穴,与主穴相配的八脉交会穴为客穴,并查出与疾病相适应的开穴时间,预约病人按时就诊而采用针灸治疗。它在中医理论的指导下,研究人体与宇宙时空相应的自身生命活动的周期性及变化规律,体现“应时诊治”的观点,反映出人体阴阳节律与自然界变化密切相关,使之适应自然界时空节律。该课题的创新点是采用飞腾八法定时取穴,配合六经辨证,捻转补法,选用辅穴,达到治疗目的。由于气血旺盛于该时穴,故对其正经和奇经均有良好的治疗作用。比起其它奇经纳卦法,具有推算简便、取穴快捷、疗效明显的特点。

  随着全球经济社会的发展,肠易激综合征的发病率逐年增加,在中医胃肠疾病诊疗中约占25%,多数患者伴发抑郁焦虑症状[16]。IBS属于现代心身疾病的一种,随着现代生物医学模式的转变,引起了众多学者的关注。现代人们由于生活节奏的加快,强大的工作压力,饮食习惯不合理,各类新型食品快速发展导致肠易激综合征成为胃肠疾病的高发率之一。同时,抑郁焦虑情绪通过脑一肠轴改变体内脑肠肽、免疫分子等物质,引起胃肠系统的运动障碍或超敏反应,最终导致IBS的发生[17]。故抑郁焦虑情绪与肠功能紊乱存在着一些交互的影响[18]。

  括而言之,飞腾八法定时取穴针刺对改善IBS-D症状和焦虑状态的临床疗效较佳。体现了中医针灸治疗具有多靶点、多途径、整体调节的作用[19]。同时该研究也存在一定的缺陷,尚缺乏周密的科研设计、现代科学实验研究,验证其疗效的研究也相对较少,今后应多涉及大样本、多中心的临床研究,多采用实验观察指标,并随访观察远期疗效。