李丽 王祖红 包雄英 李艳
(本论文荣获“第四届兰茂论坛”优秀论文三等奖)
[摘 要] 目的：比较飞腾八法定时取穴针刺法与常规针刺法治疗IBS-D的临床疗效差异。方法：按1:1的比例将60例患者随机分为治疗组、对照组，每组30例。治疗组：公孙、内关(飞腾八法),对照组：公孙、内关(常规针刺),两组均加大肠俞、天枢、上巨虚、三阴交、脾俞、足三里。采用肠易激综合征临床症状积分、焦虑自评量表(SAS)，观察评价两组之间的临床疗效差别。1周治疗3次，针刺10次为1个疗程，分别在治疗前后，对两组患者进行量表评分和疗效评价，最后进行数据统计分析，评定两组疗效。结果：治疗后两组量表评分均显著改善(均P<0.01)，且治疗组的改善程度优于对照组(均P<0.01);治疗组有效率为90%(27/30)，优于对照组的70%(21/30)。结论：飞腾八法定时取穴针刺法治疗IBS-D疗效优于常规针刺，可明显提高患者生活质量，为临床提供优势治疗方法。
[关键词] 肠易激综合征;飞腾八法;定时取穴;辩证取穴;临床疗效
肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，其发病原因与社会、精神、心理等多种因素有关，与抑郁焦虑情绪互为因果，严重影响人们正常的工作、学习和生活[1]。属于中医“腹痛、便秘、泄泻”等范畴[2-4]。IBS在临床上分3型，即腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、腹泻与便秘交替型(IBS-M)，其中IBS-D比较常见[5]。IBS-D属于中医“泄泻病”范畴，本病其标在肠，其本在脾，按照辨证分型，以脾胃虚弱、肝郁脾虚型最为多见[6]。全球范围内IBS发病率为7%-21%[7]，而我国普通人群发病率为6.5% [8]，且女性较多。目前，IBS已成为人群中最常见的胃肠功能性疾病之一，其发病率高，影响人群广，占用大量的公共资源，极大影响了人们的生活与工作质量。有Meta[9]分析显示，针灸治疗肠易激综合征疗效优于常规西药，其所纳入的研究选取的观察指标主要是肠道相关临床症状，少量研究观察了焦虑症状，故该研究选用针刺治疗IBS患者的焦虑症状进行观察研究。目前该病大多选用中药、西药(如解痉药、止泻药、抗焦虑药和抗抑郁药等)、针刺、穴位贴服等方法治疗，总体疗效趋势据目前文献资料显示预后一般。查阅大量文献发现运用时间医学治疗IBS的研究相对较少，该研究不仅运用时间医学，且与传统医学中医辨证论治相结合，临床疗效显著，现介绍如下。
1、临床资料
1.1 一般资料
纳入该文60例患者选自2016年05月至2017年04月在昆明市中医医院针灸科、脾胃科门诊及住院就诊的患者，签署知情同意书后纳人观察病例，采用随机表法将60例患者按1:1的比例分为治疗组和对照组各30例，两组在性别、年龄、病程等方面无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，如(表1)。
表1 两组患者一般资料比较
