肾风（局灶节段性肾小球硬化）的常见症状/证候施护(2)

　　三、血尿

　　1.辨尿色、性状。定期检查尿液，观察尿红细胞量增减、反复与日常生活的相关性，如活动、睡眠、疲劳等，以及有无感染等因素影响。

　　2.血尿辨证多属于或兼有肾络瘀阻证，遵医嘱予活血化瘀类中药，护理中应注意观察皮肤、口腔、牙龈等部位有无出血，女性患者月经期经量改变等。

　　四、头晕、血压增高

　　1.加强巡视、监测血压。眩晕发生时，尽量使患者卧床休息。若出现头痛剧烈、呕吐、血压明显升高、视物模糊、立即报告医师，做好抢救准备。

　　2.应用降压药物时，注意监测血压动态变化，避免降压速度过快。并注意观察降压药物可能对肾功能产生的影响。一般血压应控制在130/80mmHg，对于尿蛋白>1g/24小时，血压应控制在125/75mmHg。

　　3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、肝、降压沟、心、交感等穴。

　　4.遵医嘱穴位按摩，取风池、百会、太阳等穴。

　　五、尿量异常(少尿、无尿;多尿、夜尿)

　　1.少尿、无尿是肾风重症，关注血压、心率、呼吸、神志、24小时出入量等变化，尤其重视有无高钾、高血容量、酸中毒及其对心肺功能的影响。严格控制水分摄入，保持出入量平衡。

　　2.对多尿、夜尿患者应观察尿量、尿比重、尿渗透压、排尿次数等。

　　3.遵医嘱艾灸，取肾俞、关元、足三里与命门、气海、三阴交两组穴位交替、间歇应用。

　　4.遵医嘱中药全结肠灌洗。

　　六、腰膝酸软

　　1.观察疼痛性质、部位、伴发症状，注意区别肾外因素导致的腰痛。

　　2.行肾穿刺患者术后往往有腰酸胀痛情况，一般术后3日内忌在腰部行各项物理治疗。

　　3.遵医嘱耳穴贴压，取肾、腰骶等穴。

　　4.遵医嘱艾灸，取肾俞、气海、关元等穴。

　　5.遵医嘱中药外敷，取双侧肾俞、三焦俞等穴。