“久坐憋尿”肾炎来袭，中医妙招教你根治(3)

　　六诊：1961年9月12日。

　　一般情况稳定，精神较兴奋，近记忆力差，尿行不利，必须导尿，易饥，喜食甘味，口干欲饮，无自汗、盗汗，大便干结，最近三四日未行，灌肠始能排出，量尚多，脉滑数，寸口较弱，苔薄腻而干。化验：非蛋白氮45mg/dL，尿素氮12.9mg/dL，肌酐1.5mg/L，尿常规，蛋白(++～+++)，较多红细胞，少量白细胞。

　　正虚膀胱之气不化，拟扶正利尿。

　　生地一两，山萸三钱，丹皮三钱，山药六钱，猪苓五钱，银柴胡三钱，藕节炭三钱，生草梢二钱，车前草八钱，血余炭四钱，生黄芪五钱，升麻二钱，炒知柏各三钱，上肉桂三分。3剂。水煎服。

　　七诊：1961年9月16日。

　　前证好转，仍有低热。继用上方加减。

　　熟地六钱，山萸三钱，怀山药三钱，丹皮三钱，生苡米六钱，车前草八钱，阿胶三钱(溶入)，猪苓四钱，知母三钱，川柏三钱，枸杞子五钱，砂仁末一钱半，白茅根一两。5剂。水煎服。

　　八诊：1961年9月20日。

　　食欲好转，体温正常，小便可自行解出，双下肢肿已消，用原方加黄芪，服一月余，病情渐好转并稳定，同年12月化验肾功全部正常，除尿中仍有少量红白血球外，余正常，出院。

　　按语：本病例属危急重症，通过治疗，可谓起死回生。治疗过程可分为三个阶段：8月17日至8月19日为第一阶段，属邪热炽盛期。病人以高热衄血、烦躁不安、神志不清、头痛、尿少、呼吸困难为主症，属热入营血、邪陷心包，急用犀角地黄汤清营凉血，安宫牛黄丸开窍醒神，发热已十余日，热伤气阴，故用西洋参扶正，用药两天病情即有所转机，一度热退，神志渐清。

　　8月20日至8月24日为第二阶段，属内闭外脱。经上法治疗3天，初期病情有转机，但继之病情急转直下，出现危候。邪热内闭而二便不通;由于内热炽盛，热盛风动，出现两目凝视，烦躁不安;痰蒙清窍，则神昏;热盛伤阴，阴损及阳，阳气骤竭，故现全身冷汗，四肢不温，体温不升之阳气虚脱之证。证情危笃，虚实寒热错杂，急用参附龙牡回阳救逆，羚羊钩藤汤加减平肝息风豁痰，用增液承气汤之意，泻下存阴，病证虽复杂，但用药有序，故效如桴鼓。

　　最后阶段用六味地黄加味以收功。

　　特别值得提出的是，在治疗过程中，巧妙地运用中药外治法，先后用葱白、生香附米、莱菔子外敷脐部及附子敷足心，起到辅助治疗作用。

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