二、辨体手法
体质的形成，除先天因素外，还与后天的饮食、起居、疾病、治疗、性情以及年龄、地理环境、天时气候诸因素有关。叶氏在辨体时不观察形体之变化，而且把上述许多因素镶嵌在中医定性理论的框架之中，通过推理演绎而明辨之，这是很具特色的。现把叶氏辨体手法作如下归纳：
1、辨形体
一般说来，形瘦，色苍赤，脉坚实都禀质木火或阴分不足(吐血门周案、梅案、淋带门陈案)。外形丰肥，肌肉松柔色白者为阳虚体质或痰湿体(喘门徐案、呕吐门蔡案)。
2、辨病史
向有瘰疬马刀，可知肝胆有火(肿胀门朱案);平昔常似有形骨梗，知其素体肝郁(便秘门金案);肢末易有疮疾，知其湿热素盛(痰门叶案)。另外久病常致体气有偏，如久泻久痢伤肾;久有劳损，其阴必涸。久有失血，不是营气伤便是阴分耗。
3、辨治疗史
①从效方推求：如常用逍遥归脾甚合，可知向有郁伤肝脾(调经门华案);桂附通阳颇投，可知阳气多虚(脾胃门赵案)。
②从失效方推求：服参术不合，其体为阳(痰门芮案)，服苦降重坠辛燥愈加不适者，中阳多虚(痞门平案)。
③久服某种药物致偏：如噎隔门马案，平日服桂附生姜三十年，则津耗阳亢无疑。
4、辨饮食
膏粱厚味酿积既久，都为湿热之质，饮食淡泊不堪则伤脾阳(肿胀门僧案)，烟辛泄肺，酒热戕胃(吐血门方案)，酒客脾胃多虚且蕴湿热(淋浊门祝案、肿胀门杨案、暑门何案)。
5、辨起居
纵欲恣情，酒色无节，其质真阴真阳多耗;烦心劳神，诵读久坐，或燃五志之阳，或损心脾之营(吐血门彭、叶、冯、徐案);奔走积劳，饥饱劳役都脾阳不足(肿胀门陈案、积聚门王案等)。
6、辨性情
木火质多嗔怒善动，肝郁质多忧郁不乐。同时，长期持续的某种心境往往影响体质，如情志久郁，气结血涸(咳嗽门尤氏案)，性过躁怒，木火多旺(肿胀门某案)。
7、辨年龄性别
婴幼儿肌肉柔脆，其体纯阳(幼科要略);少壮情志未坚，情欲阴火易动(吐血门江案、遗精门毛案);壮年阳气日薄，已非有形之质(痞门尤案、痰饮门曹案);老人下元已亏，血气渐衰;女子以肝为先天，妇人诸疾又当知晓奇经八脉之理(淋浊门某案);胎前多血热气旺，产后多血虚津伤。
8、辨天时
人身气机合乎天地自然。气阴不足之质都不耐春夏的气升泄;长夏暑湿热郁，都令脾胃受伤，湿体尤多。
9、辨地理环境
久寓南土粤地，湿气侵淫，湿热之质为多见(痰门叶案、湿门李案、牛案)。
10、辨家族史
虚劳门范案，父母弱症早丧，其禀质也不克充旺，此从遗传角度帮助辨析。（黄煌）
主办：云南省中医药学会云南省中西医结合学会云南省针灸学会云南省民族民间医药学会
承办：云南省中医药学会中医药文化与信息化建设专业委员会
运营维护：国医在线运营发展中心
工业和信息化部ICP备案号：滇ICP备17002726号
