导读:新生命的降临,对于一个家庭来说,无疑是件值得高兴的事情,面对嗷嗷待哺的婴儿,母乳本是最理想的食品,但对于那些产后缺乳的妈妈们来说,却是心力交瘁、苦恼不已。产后缺乳让不少妈咪头疼,如何解决这一棘手的问题?看中医有何妙计!
一、基本概念
产后缺乳是指产妇在哺乳期内,乳汁甚少或全无,又称“乳汁不行”“乳汁不通”“乳无汁”“乳汁不足”“乳汁不下”“乳迟不来”。
二、诊断要点
1、病史
先天乳腺发育不良,产后失血过多,产后情志不畅,产后过食肥甘,劳逸失常,或哺乳不当(开乳过迟,未按需哺乳)。
2、症状
产妇在哺乳期内,乳汁排出量少,或逐渐减少甚或全无。
3、体征
检查时,乳腺发育正常或欠佳,乳房柔软,挤压乳汁点滴而出,质稀;或乳房胀硬,或有结块,皮色不变,挤压乳汁疼痛难出,质稠;或乳房丰满,按之松软,乳汁不多,质稀。
4、辅助检查
血常规检查:了解有无贫血及感染。
三、辨证论治
辨证要点:根据乳房有无胀痛,乳汁的稀或稠,结合全身证候及舌脉辨其虚实。乳汁清稀,乳房柔软无胀感,多为虚证;乳汁浓稠,乳房胀硬,多为实证。
治疗原则:调理气血,通络下乳,同时要指导产妇正确哺乳,采取多种方法综合治疗。
1、气血虚弱证
证候:产后乳少,或逐渐减少甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软无胀感,挤压乳汁点滴而出;面色少华,神疲乏力,气短懒言,头晕眼花,心悸怔忡,纳少便溏;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:补气养血,佐以通乳。
方药:通乳丹(《傅青主女科》)。
人参15g,黄芪30g,当归15g,麦冬15g,木通10g,桔梗10g,猪蹄250g。
随症加减:若纳呆便溏,加茯苓20g、怀山药20g、白术15g、陈皮10g,以健脾渗湿;头晕目眩、心悸怔忡者,加阿胶15g(烊化)、熟地黄15g、大枣10g、制何首乌20g,以补血养心。