干燥综合征

　　【概述】

　　干燥综合征是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫性结缔组织病。因主要侵犯泪腺，故以眼和口的干燥为主要临床特征。本病有原发性和继发性之分，后者除口眼于燥外，尚同时伴发其他结缔组织病，以类风湿性关节炎多见。干燥综合征任何年龄都可以发病，但以中年女性居多。本病病程进展缓慢，一般预后良好，伴发恶性淋巴瘤者，预后较差。

　　干燥综合征属中医的“燥证”、“燥痹”等范畴。

　　【病因病理】

　　干燥综合征的病因为素体阴虚，复感火热温燥之邪;或嗜食辛辣香燥、或过服补阳燥剂;或房劳过度，均伤津耗液，致阴虚燥甚而为燥证。

　　病理变化为火热温燥或湿热毒邪，伤津耗液，致体内阴液不足，脏腑失于滋润：肝阴不足，则眼干涩，视物模糊;肺胃阴伤，则咽干声嘶，或干咳便秘。阴虚内热测五心烦热。燥热阴伤，血瘀络痹测见皮下紫斑、关节疼痛。病延日久，阴伤气耗，进而阴损及阳，阴阳俱亏。

　　【诊断要点】

　　1.干燥性角膜结膜炎，眼泪减少，甚至外刺激无流泪反应。口腔于燥，唾液减少。或有吞咽固体食物困难，鼻衄、声嘶等症，或有身体下垂部非血小板减少性紫癜，关节疼痛，雷诺现象及淋巴瘤等。

　　2.类风湿因子阳性，抗核抗体阳性，抗甲状腺抗体阳性，抗唾液腺导管细胞质抗体阳性。唇活组织检查可见到阳性病灶。