单纯性肥胖(3)

　　【分型治疗】

　　1.气虚痰壅治则：益气健脾化痰。

　　方药：防己黄芪汤合六君子汤。

　　防已12克黄芪15克党参12克茯苓15克猪苓9克白术12克陈皮6克半夏9克焦山楂12克荷叶9克随症加减：小便少者，可加泽泻15克、车前子15克(包煎)，以利尿;脘腹胀满者，加木香6克、香附9克，以理气通滞。

　　2.痰热壅积治则：清胃化痰泄浊。

　　方药：三黄石膏汤合小承气汤加减。

　　黄连3克黄芩9克山栀子9克石膏15克(先煎)大黄5克(后下)厚朴9克半夏9克甘草5克随症加减：皮肤常发疖肿痤疮者，加蒲公英15克、紫花地了15克、丹皮12克、紫草12克，以清热解毒凉血;口渴多饮，舌红少苦者，加生地15克、玄参12克、麦冬15克，以养阴生津。

　　3.疲瘀内积治则：活血化瘀，祛痰轻身。

　　方药：桃仁红花煎加减。

　　丹参15克赤芍15克桃仁9克红花9克川芎9克延胡索9克青皮6克泽兰12克泽泻12克茯苓12克莱菔子9克荷叶9克随症加减：形体肥胖，血脂偏高者，还可加蒲黄20克(包煎)、虎杖30克，以活血降脂;脂肪肝者，加三棱15克、莪术15克、海藻30克，以化瘀祛痰软坚。

　　4.阴阳失调治则：调和阴阳，利水化痰。

　　方药：二仙汤加减。

　　仙茅9克仙灵脾12克巴戟天9克菟丝子15克当归9克知母9克黄柏9克茯苓15克猪苓15克泽泻 15克随症加减：情绪不宁、失眠者，加百合15克、夜交藤30克、合欢皮15克、珍珠母30克(先煎)，以清肝宁神;腰酸甚者，加杜仲9克、狗脊9克，以益肾健腰;胸闷者，加蒲黄20克(包煎)、泽兰15克、郁金9克，以活血理气。