糖尿病(3)

　　【分型治疗】

　　1.肺胃燥热治则：清润肺胃，生津止渴。

　　方药：消渴方合增液汤加味。

　　黄连5克天花粉12克生地12克玄参12克麦冬12克玉竹12克知母9克芦根12克随症加减：烦渴引饮，气短乏力，苔黄燥，脉洪大者，加人参9克、石膏30克(先煎)，以益气养阴，清泄胃火;多食易饥者，加黄芩12克，栀子9克，以助清胃泻火;皮肤疮疡者，加蒲公英15克、紫花地丁15克、紫草15克，以清热解毒化瘀。

　　2.气阴两虚治则：益气养阴，补脾滋肾。

　　方药：玉液汤合滋??饮加味。

　　黄芪30克知母9克葛根9克五味子6克山药12克生熟地各12克山茱萸12克枸杞子12克随症加减：疲惫消瘦者，加人参9克，以补气助脾;腰膝酸软者，加桑寄生15克、苁蓉15克，以补肾强腰;尿浊如膏者，加益智仁6克、桑嫖峭9克，以助涩精;如见烦躁、失眠，遗精，舌红，脉细数者，加黄柏9克、龟版9克(先煎)、龙骨、牡蛎各30克(先煎)，以泻火滋阴，固精潜阳。

　　3.阴阳两虚治则：温阳滋肾。

　　方药：金匮肾气丸。

　　附片9克肉桂粉2克(兑服)生熟地各12克山药12克山茱萸12克茯苓15克丹皮9克泽泻12克随症加减：神形衰惫者，加黄芪30克、人参6～15克，以大补元气;浮肿、蛋白尿者，加白术15克、猪苓15克、补骨脂15克、鹿衔草15克，以健脾利水，补肾而消蛋白尿。

　　4.瘀血阻络治则：益气养阴活血通络。

　　方药：补阳还五汤合增液汤。

　　黄芪15克当归9克川芎9克赤芍15克地龙9克生地12克麦冬12克玄参12克随症加减：肢端刺痛者，加炮山甲9克、全蝎5克，以通络止痛;中风偏瘫者，加水蛭9克、地鳖虫9克，以加强化瘀通络;胸闷刺痛者，加桃仁9克、红花9克、丹参15克、延胡索9克，以理气活血化瘀止痛;眼底病变致目盲者，加旱莲草12克、生地榆12克。青Aj子15克，以清肝凉血。