溃疡性结肠炎(3)

　　【分型治疗】

　　1.脾虚湿热油则：清热解毒，化湿消滞。

　　方药：连理汤合白头翁汤加味。

　　党参12克炒白术12克白头翁30克金银花9克秦皮9克黄连3克黄柏9克地榆炭12克莲子肉12克炮姜炭9克木香3克按榔9克枳壳12克葛根9克甘草6克随症加减：纳呆口苦者，加鸡内金6克、黄芩。

　　栀子各9克，以清热消食;脓血便者，加白及粉3克、仙鹤草30克，以上便血。

　　2.肝旺脾弱治则：抑肝扶脾，止泻止痛。

　　方药：痛泻要方合逍遥散加减。

　　柴胡6克防风9克白术9克茯苓12克山药15克薏苡仁15克煨姜6克甘草6克白芍9克白及粉3克陈皮9克随症加减：腹胀暧气明显者，可加郁金9克、枳壳12克、陈皮6克，以理气;纳呆者，加神曲9克，以消食;头痛、烦躁易怒者，可加黄芩、栀子、丹皮各9克、龙胆草6克，以清热。

　　3.瘀阻肠道治则：理气活血，逐瘀止泻。

　　方药：膈下逐瘀汤合芍药汤加减。

　　当归9克赤芍9克川芎9克红花3克五灵脂9克(包煎)没药9克延胡索9克乌药9克槟榔9克木香6克黄芩9克黄柏9克白及粉3克地榆15克槐花9克甘草6克随症加减：痛甚者，加香附12克、川??子9克，以理气止痛;瘀甚者，加三棱、莪术各9克，以消瘀血。

　　4.脾胃虚弱治则：益气升阳，健脾止泻。

　　方药：补中益气汤加味。

　　黄芪15克党参12克白术12克茯苓12克柴胡6克升麻9克山药15克扁豆15克莲子肉9克木香3克砂仁3克桔梗3克当归9克陈皮6克大枣15克甘草6克。

　　随症加减：有脓血便者，加槐花9克、黄连3克、白头翁30克，以清肠上血;久泻滑脱者，加河子9克，余禹粮、赤石脂各15克，以收敛止泻。

　　5. 阴虚内热治则：滋养阴血，清热止泻。

　　方药：驻车丸加味。

　　生地12克当归9克白芍9克阿胶9克地骨皮12克白薇9克黄芩9克黄连3克炮姜6克甘草6克随症加减：腹痛隐隐者，加香附12克、延胡索9克，以理气止痛;便血鲜红者，可加槐花9克、侧柏叶、地榆炭各卫2克，以凉血止血。

　　6.脾肾阳虚治则：温补脾肾，涩肠止泻。

　　方药：真人养脏汤合四神九加减。

　　党参15克白术9克甘草6克肉桂3克肉豆蔻9克炮姜6克补骨脂9克五味子3克河子9克罂粟壳6～9克吴茱萸3克白芍9克当归9克木香6克大枣15枚随症加减：腰酸肢冷甚者，加附子、干姜各6克，以温阳散寒。