溃疡性结肠炎(2)

　　【辨证分型】

　　l.脾虚湿热症状：腹泻，次数不等，里急后重，或肛门灼热，粪便中挟黏液脓血样便，味腥臭，腹痛，小便短赤，乏力消瘦，发热，口苦纳呆。舌苔黄腻，脉细滑数。

　　证候分析：脾虚生湿，郁而发热，伤及肠道，传化失常，则有腹泻，次数不等;湿热熏蒸肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血，故粪便中挟黏液脓血样便，味腥臭;湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，则有腹痛、里急后重;湿热下注坝u肛门灼热*\便短赤;脾气虚弱，可见神疲乏力、纳呆消瘦;发热口苦、舌苔黄腻均为湿热内蕴之象;脾虚则脉细;脉滑数乃湿热之脉象。

　　2.肝旺脾弱症状：腹痛即泻，泻后痛减，常因抑郁恼怒、情绪紧张或激动而发作，大便夹脓血，胸胁胀满，烦躁易怒，暖气纳呆，肠呜腹胀，头痛时作。舌淡红，脉弦细。

　　证候分析：七情所伤，肝失条达，气机不畅，横逆犯脾，健运失司，导致腹痛即泻，泻后痛减，每因情志不调而作汽滞血阻，壅而化脓，可有大便夹脓血;

　　肝旺则胸胁胀满、烦躁易怒、头痛时作;气滞则嗳气、肠鸣腹胀;脾虚则纳呆舌淡红，脉弦细是为肝旺脾虚之征。

　　3.瘀阻肠道症状：腹部刺痛，按之痛甚，大便中常夹脓血或紫黑色血块，面色晦黯。舌黯红，有紫斑，脉细弦。

　　征候分析：瘀阻肠道，气机不畅，故有少腹刺痛，按之痛甚;气滞血瘀，壅而化脓，故大便中常夹脓血或紫黑色血块;面色晦黯、舌黯红、有紫斑、脉细弦是为气滞血瘀之象。

　　4.脾胃虚弱症状：大便搪薄，可挟有黏液，或混有大量肠垢、脓血，甚则泄泻不止，饮食不当即有发作，乏力倦怠，食欲不振，面色?s白。舌淡苔白，脉濡细。

　　证候分析：脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便溏薄，或挟有黏液，或混有大量肠垢。

　　脓血，甚则泄泻不止，饮食不当即有发作;脾胃虚弱，生化乏源，气血两亏，可见乏力倦怠、食欲不振、面色?s白;舌淡苔白，脉儒细为脾胃虚弱之征。

　　5.阴虚内热症状：腹泻时作，腹中隐痛，便血鲜红黏稠，常伴有午后潮热，盗汗，心烦不寐。舌红少苦，脉细数。

　　证候分析：久泻不愈，伤及阴血，可有腹泻时作，腹中隐痛，便血鲜红黏稠;阴虚生内热，故有午后潮热，盗汗;虚热扰动心神，则心烦不寐;舌红少苦，脉细数是为阴虚内热之象。

　　6.脾肾阳虚症状：黎明之前，肠鸣腹痛腹泻，泻后则安，大便为黏液血样，遇寒即发，形寒肢冷，口淡纳少，喜热饮，腰酸乏力，面色苍白。舌淡苔白，脉沉细无力。

　　证候分析：泄泻日久，肾阳虚衰，不能温运脾阳，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故有黎明之前腹痛腹泻，又称为“五更泻”;泻后腑气通利，故泻后则安;阴寒凝滞，气血凝聚，伤及肠络，则大便为黏液血样;阳虚生内寒，可见遇寒即发，形寒肢冷;

　　肾阳不足，则腰酸乏力;脾阳虚亏测口淡纳少，喜热饮;面色苍白;舌淡苔白，脉沉细无力均为脾肾阳虚之象。