十二指肠壅滞症(2)

　　【分型治疗】

　　1.肝胃气逆治则：疏肝理气，和胃降逆。

　　方药：半夏厚朴汤合金铃子散加减。

　　姜半夏9克厚朴9克姜竹茹9克紫苏9克茯苓12克川??子9克延胡索9克陈皮9克甘草6克随症加减：呕吐痰涎、胃中有振水者，可加用桂枝9克、白术12克、旋覆花12克、代赭石30克，以化痰降逆;泛酸、心烦口渴者，加左金丸6克、黄芩9克、山栀9克，以清热除烦。

　　2.饮食停滞治则：消食导滞，清热和胃。

　　方药：保和丸加减。

　　半夏9克茯苓9克陈皮6克山植15克神曲15克莱菔子9克连翘12克黄连3克生大黄6克枳实9克甘草6克随症加减：呕甚者，加姜竹茹9克，以止呕;腹胀气滞甚者，加大腹皮12克、青皮9克、槟榔9克，以行气导滞;便秘者，加芒硝15克，以加强通便之功。

　　3.瘀血中阻治则：化瘀活血，和中上痛。

　　方药：丹参饮合失笑散加味。

　　丹参15克蒲黄9克(包煎)五灵脂9克(包煎)当归9克檀香3克延胡索9克砂仁3克半夏9克茯苓9克陈皮6克随症加减：反复呕吐者，可加旋覆花12克、代赭石30克、姜竹茹9克，以降逆止呕;神疲乏力、形体消瘦者，可加党参12克、黄芪15克，以补气;头晕心悸、口干唇燥、皮肤皱瘪者，加生地、石斛、北沙参各9克，以养阴。