肾结核(3)

　　【分型治疗】

　　1.肺肾阴虚治则：滋润肺肾，养阴止血。

　　方药：百合固金丸合青蒿鳖甲汤加减。

　　百合9克麦冬9克玄参9克生地9克自芍9克桔梗6克贝母9克鳖甲9克知母9克青蒿9克丹皮12克大蓟草12克白茅根30克百部9克甘草梢6克随症加减：咳血、尿血甚者，加白及9克、小蓟草12克，以止血尿;小便涩痛者，加篇蓄9克、翟麦9克，以清利下焦湿热。

　　2.湿热下注治则：清利膀胱，化湿解毒。

　　方药：八正散合导赤散加味。

　　锐蓄9克瞿麦9克车前子15克(包煎)滑石30克木通6克竹叶6克黄柏9克知母9克生地15克百部9克甘草梢6克随症加减：腰痛甚，加牛膝9克、桑寄生12克，以补肾壮腰;尿血者，加大蓟草、小蓟草、茜草炭各12克，以止尿血。

　　3.肝肾阴虚治则：补益肝肾，滋阴降火。

　　方药：一贯煎合大补阴丸加减。

　　生地12克沙参9克麦冬9克枸杞子9克龟版15克鳖甲15克当归9克川??子9克知母9克黄柏9克百部9克随症加减：眩晕甚者，加天麻9克，以平肝;目糊者，加菊花、青葙子各9克，以清肝明目;耳呜者，加石菖蒲12克、灵磁石30克，以补肾开耳窍;小便带血者，加大蓟草、小蓟草各12克，以清热止血。

　　4.脾肾阳虚治则：健脾益气，温肾泻浊。

　　方药：补中益气汤合济生肾气丸加减。

　　肉桂9克附子6克黄芪30克党参12克白术12克山药15克熟地15克牛膝9克当归9克车前子15克(包煎)泽泻15克茯苓12克百部15克陈皮6克随症加减：小便失禁者，加金樱子、桑椹子各9克，以补肾固涩;恶心呕吐、口中尿臭者，加黄连6克、吴茱萸3克，以辛开苦降;纳少者，加鸡内金6克、神曲9克，以消食;便溏者，加薏苡仁15克、白扁豆9克，以健脾止泻。

　　5.气滞血瘀治则：活血化瘀，行气通脉。

　　方药：沉香散合代抵当九加减。

　　沉香3克陈皮6克乌药9克枳实12克桃仁9克红花3克赤芍9克当归9克穿山甲12克王不留行9克石韦9克冬葵子12克滑石30克随症加减：腰背刺痛或酸痛者，加杜仲、牛膝各9克、桑寄生12克，以补肾壮腰;尿血者，加三七粉，每日3克，以止尿血。