肾结核(2)

　　【辨证分型】

　　1.肺肾阴虚症状：咳嗽，咳声短促，少痰或痰中带血鲜红，尿血，尿痛，腰痛，口干咽燥，手足心热，盗汗。舌红，苔少，脉细数。

　　征候分析：肺阴亏虚，宣肃失常，故咳嗽、咳声短促、少痰;阴虚内热，损伤肺络，可见痰中带血鲜红;热迫下焦，灼伤络脉，则尿血、尿痛。肾阴不足，则生内热，热迫汗出，故口干咽燥、手足心热、盗汗;腰为肾之府，肾阴亏虚，故腰痛;舌红苔少、脉细数是为阴虚内热之象。

　　2.湿热下注症状：小便短少数频，尿急，灼热刺痛，血尿或脓尿，少腹拘急胀痛，腰胀而痛。苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　证候分析：湿热下注，膀胱气化失常，故小便短少数频、尿急、灼热刺痛、少腹拘急胀痛、腰胀而痛;

　　湿热伤及血络，则见血尿;湿热蕴毒，则见脓尿;苔黄腻、脉濡数或滑数乃是湿热内阻之征。

　　3.肝肾阴虚症状：眩晕目涩，视物模糊，午后潮热，颧红，五心烦热，盗汗，小便短赤带血，形体消瘦，腰膝酸痛，四肢麻木，耳鸣，女子月经不调，男子梦遗失精。舌红苔少或苔黄，脉细数。

　　证候分析：肝主筋，开窍于目，肝阴不足，则眩晕目涩、视物模糊;阴虚内热，故潮热、颧红、五心烦热、盗汗;热迫下焦，损伤血络，则小便短赤带血;肝肾乙癸同源，腰为肾之府，肝肾阴虚，则形体消瘦、腰膝疲软、四肢麻木、耳鸣、女子月经不调、男子梦遗失精;舌红、苔少或苔黄、脉细数是为肝肾不足，阴虚火旺之象。

　　4.脾肾阳虚症状：尿少，尿闭或小便失禁，腰酸或胀痛，食后腹胀，恶心呕吐，纳少便搪，神疲乏力，四肢沉重不温，或口中尿臭，面色萎黄。舌淡苔白，脉细弱无力。

　　证候分析：脾肾阳虚，气不化水，膀胱开合不利，故尿少、尿闭或小便失禁;肾阳虚，则腰酸或胀痛;牌失健运，寒湿内聚，气机不畅，故神疲乏力、四肢沉重不温、食后腹胀、恶心呕吐、纳少便溏;肾虎气化不利，湿法内聚，故口中尿臭;面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱是为脾肾阳虚之象。

　　5.气滞血瘀症状：腰背刺痛或酸痛，夜间加重，尿少而频，尿痛，尿血。口唇舌黯或有瘀斑，脉沉紧甚则涩滞。

　　证候分析：病初在气在经，病久入血人络，血为阴，夜为阴时，瘀血阻滞，不通则痛，故腰背刺痛或酸痛、夜间加重;瘀血阻肾，气化不利，则尿少而频;气滞血瘀，则尿痛、尿血;口唇舌黯或有瘀斑、脉沉紧甚则涩滞均为瘀血阻滞之征。