再生障碍性贫血(3)

　　【分型治疗】

　　1 气血两虚治则：益气养血。

　　方药：八珍汤加减。

　　人参3克黄芪12克白术12克白芍12克当归 9克川芎 6克熟地 15克茯苓 12克甘草 6克大枣15克随症加减：心虚惊悸，加五味子6克、龙骨30克，以宁心安神;肌衄，加仙鹤草15克、旱莲草12克，以摄血止血。

　　2.肝肾阴虚治则：滋养肝肾。

　　方药：大补元煎加减。

　　人参3克熟地12克山茱萸9克杜仲12克枸杞子12克当归9克白芍12克首乌9克淮山药12克炙龟版9克甘草6克随症加减：见出血征象者，可去当归、杜仲;紫癜者，加旱莲草12克、女贞子12克、仙鹤草15克，以补肾养肝，凉血止血;鼻衄者，加白茅根15克、侧柏叶12克，凉血止血;如有发热，可加青蒿9克。地骨皮12克、丹皮12克，以清热凉血。

　　3.脾肾阳虚治则：温肾补脾，益气养血方药：右归丸加减党参15克黄芪15克白术12克茯苓12克熟地12克淮山药15克山莱美9克枸杞子12克鹿角胶9克菟丝子12克杜仲12克当归9克熟附块9克肉桂2克大枣15克甘草6克随症加减：畏寒便溏者，可加补骨脂9克、仙灵脾12克，以温肾通阳。

　　4.阴阳两虚治则：补阴益阳方药：肾阳虚者以右归丸为主;肾阴虚者以左归丸为主。

　　熟地9克淮山药12克山茱萸9克杜仲12克枸杞子9克菟丝子15克鹿角片12克龟版12克牛膝9克当归9克随症加减：偏阴虚者，加首乌12克、肉苁蓉滋补肾阴;偏阳虚者，加肉桂2克、附子9克温补肾阳。

　　5.热毒营血治则：解毒凉血。

　　方药：犀角地黄汤加减。

　　西洋参9克生地15克玄参12克丹皮15克赤芍9克犀角粉2克(吞)大青叶15克连翘9克随症加减：如出血重者，加十灰丸30克(包煎)凉血止血;神昏谵语者，加安宫牛黄丸1 丸，水磨喂服，或紫雪丹4克(吞服)，以清心开窍。