特发性水肿(3)

　　【分型治疗】

　　1 .脾肾两虚治则：温阳利水。

　　方药：芩桂术甘汤合真武汤加减。

　　附片9克桂枝9克白术15克茯苓15克干姜6克泽泻15克木香9克陈皮9克厚朴9克自芍15克随症加减：神疲乏力，纳少便溏者，加黄芩15克、党参12克、山药12克，以助益气健脾;月经迟少者，加当归9克、益母草15克、菟丝子15克，以养血调冲;头面肿甚者，加麻黄9克、赤小豆30克，以升阳发表，利水消肿。

　　2.气滞血瘀治则：行气活血利水消肿。

　　方药：血府逐瘀汤及五皮饮加减。

　　柴胡9克当归9克川芎9克赤芍12克枳壳9克牛膝9克益母草15克桑白皮9克茯苓皮15克大腹皮9克陈皮9克香附9克随症加减：痛经或胸胁刺痛明显者，加川??子9克、延胡索9克，以疏肝理气，化瘀止痛;经前肿甚者，还可加王不留行12克、泽兰12克，以活血利水。

　　3.痰湿阻滞治则：化痰祛湿，利水消肿。

　　方药：五苓散合二陈汤加减。

　　白术15克茯苓15克猪苓15克枝枝9克陈皮6克半夏12克大腹皮9克厚朴6克泽泻12克车前子12克(包煎)随症加减：神疲乏力明显者，加黄芪15克、党参15克，以补脾益气;大便溏薄者，加炒薏苡仁30克、砂仁3克(后下)，以健脾上泻。

　　4.湿热壅盛治则：分利湿热。

　　方药：疏凿饮子加减。

　　羌活9克秦艽9克泽泻12克茯苓皮15克赤小豆30克大腹皮9克木通5克椒目3克商陆3克槟榔6克生姜皮3克随症加减：脘腹胀满不减，大便不通者，加防己9克、葶苈子15克(包煎)、大黄3克(后下)，以助攻泻之力，使水从大便而泄;湿热伤阴明显者，当选猪苓汤，猪苓15克、茯苓15克、泽泻15克、滑石20克(包煎)、阿胶9克(烊冲)，以滋阴清热利水。