尿崩症(3)

　　【分型治疗】

　　1.肺胃热盛治则：清胃泻火，养阴生津。

　　方药：白虎汤加减。

　　石膏30克(先下)知母9克沙参15克麦冬15克石斛15克天花粉15克山药15克山茱萸9克甘草3克。

　　随症加减：烦渴不止，神疲乏力者，加人参6克，以益气生津;多食易饥者，加黄连3克、栀于6克，以苦寒清胃火;便秘者，加生地15克、玄参15克，以清润通便;多尿者，加桑嫖蛸9克、金樱子9克、覆盆子9克，以益肾固涩。

　　2.中阳虚弱治则：通阳化气健脾生津。

　　方药：五苓散加减。

　　茯苓9克猪苓9克白术9克泽泻9克桂枝9克党参12克沙参12克山药12克随症加减：倦怠乏力明显者，加人参9克，以益气健脾;肢冷便溏者，加附子9克、干姜3克，以温中健脾。

　　3.肾阴亏损治则：滋肾养阴，生津止渴。

　　方药：六味地黄丸加减。

　　熟地12克山药12克山茱萸10克龟版15克天冬15克沙参15克麦冬15克牡蛎30克随症加减：内热明显，烦热盗汗者，改熟地为生地12克，并加黄柏9克、知母9克，以滋肾清热;尿频量多者，加益智仁9克、桑嫖蛸12克，以益肾缩尿。

　　4.气阴两虚治则：益气养阴，滋肾固精。

　　方药：生脉散合六味地黄丸加减。

　　党参12克麦冬9克五味子6克生地12克山药12克山茱萸9克茯苓9克泽泻9克随症加减：多汗、心悸者，加龙骨、牡蛎各30克，以敛汗镇心;口渴烦热者，加石膏30克(先下)、知母9克，以清热生津除烦;大便秘结者，加玄参15克，以滋阴润肠;气虚甚者，加人参9克、黄茂15克，以补元气。

　　5 阴阳两虚治则：温肾滋阴，缩尿升津。

　　方药：金匾肾气丸加减。

　　附子9克肉桂粉2克(兑服)生地9克熟地9克山药15克山茱萸9克茯苓9克泽泻9克金樱子9克覆盆子9克随症加减：乏力气短者，加黄芪15克、党参12克，以益气补虚;阳痿、早泄者，加仙茅9克、仙灵脾9克、菟丝子9克，以温肾助阳。