尿崩症

　　【概述】

　　尿崩症是因抗利尿激素缺乏(中枢性或垂体性尿崩症)或肾脏对抗利尿激素反应缺陷(肾性尿崩症)而致的内分泌疾病。以烦渴多饮、多尿、低比重尿为主要临床特征。根据病因可分为原发性尿崩症和继发性尿崩症;根据病情轻重可分为完全性尿崩症和部分性尿崩症;根据病程长短可分为暂时性尿崩症和永久性尿崩症。本病可发生于任何年龄，以青年多见，男女之比约2：1。尿崩症属中医的“消渴”、“消瘅”等范畴。

　　【病因病理】

　　尿崩症的病因有内因和外因两方面。内因为禀赋阴虚或阳虚体质，外因有情志失调、饮食偏嗜、劳欲过度、外伤及手术创伤等。总之，不外肺、胃、肾等脏腑损伤，水津输布失常，从而致病。

　　病理变化为素体阴虚，情志失调，饮食偏嗜辛辣香燥之品，致火热内扰，心肝胃火熏蒸，而使肺燥津伤。肺阴亏耗，水津不能敷布测烦渴多饮以自救。肺燥金枯，金水不能相生，有开无合，关门不固则饮一按一。或因中焦虚寒，运化失常，致津液气化不利，水津不能上承，降而不升，则口于多饮、多尿。此外，尚有劳欲过度伤及肾阴者，或外伤、手术创伤致使元神受损，肾气受戕，津液不能气化、固摄，直趋膀胱而多尿，进而口渴喜饮。病程迁延不已，每使精气耗损，阴损及阳，而致气阴两虚及阴阳两虚之证。

　　【诊断要点】

　　1.多尿、昼夜排尿量达5～10升或更多，尿色浅淡，伴口干、唾液减少，皮肤干燥，便秘等脱水症。

　　2.尿比重(相对密度)低，常在1.001～1.005之间。以兴奋抗利尿激素释放的检查方法，不能刺激使尿量显著减少。行X线、CT、核磁共振等检查，可确定颅内肿瘤、炎症、外伤等病变原因。