支气管哮喘(2)

　　【辨证分型】

　　1.寒哮(寒痰伏肺)症状：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸隔满门如塞，咳不甚，痰少，咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷。香苔白滑，脉弦紧或浮紧。

　　证候分析：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，以致呼吸急促而哮鸣有声;肺气郁闭，不得宣畅，则见胸隔满间如塞，咳反不甚而咯痰量少;阴盛于内，阳气不能宣达，故面色晦滞带青，形寒怕冷;病因于寒，内无郁热，故口不渴而喜热饮;外感每易引动内饮，故天冷或受寒则发;舌苔白滑，脉弦紧或浮紧，皆为寒盛之象。

　　2.热哮(痰热壅肺)症状：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒。舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。

　　证候分析：痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作;热蒸液聚生痰，痰热胶结，故咯痰黏浊稠厚不利，色黄或白;痰火郁蒸，则烦闷，自汗，面赤，口苦;病因于热，肺无伏寒，故不恶寒而口渴喜饮;舌红，苔黄腻，脉滑数，均是痰热内盛之征。

　　以上二型见于哮喘发作期。

　　3.肺虚(肺卫虚弱)症状：自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，发前打嚏，鼻塞流清涕，气短声低，或喉中常有轻度哮鸣音，咯痰清稀色白，面色?s白。舌苔薄白，质淡，脉细弱或虚大。

　　证候分析：卫气虚弱，不能充实腠理，外邪易侵，故自汗，怕风，易感冒，每因气候变化而诱发;肺虚不能主气，气不化津，痰饮蕴肺，故气短声低，咯痰清稀色白;面色眺白，舌淡苔白，脉虚细，皆属肺卫虚弱之征。

　　4.脾虚(脾虚气弱)症状：平素食少院痞，大便不实，或食油腻易于腹泻，往往因饮食不当而诱发，倦怠，气短不足以息，语言无力。舌苔薄腻或白滑，质淡，脉细软。

　　证候分析：脾虚健运无权，故食少脘痞，大便不实，常因饮食不当而引发;中气不足则倦怠气短，语言无力;舌淡，苔薄腻或白滑，脉细软，皆属脾虚气弱之候。

　　5.肾虚(肾元不足)症状：平素短气息促，动则为甚，吸气不利，心慌，脑转耳鸣，腰酸腿软，劳累后喘哮易发。或畏寒、肢冷，自汗，面色苍白。舌质胖嫩，苔淡白，脉沉细;或颧红，烦热，汗出黏手，舌红少苦，脉细数。

　　证候分析：久病肾虚，摄纳失常，气不归元，故气短，动则喘甚，吸气不利;精气亏乏，不能充养，故脑转耳鸣，腰酸腿软，劳累易发;若遇阳虚可见外寒之征，遇阴虚则生内热之候。

　　以上三型见于哮喘缓解期。