支气管炎(2)

　　【辨证分型】

　　l. 风寒袭肺症状：咳嗽，咯痰色白稀薄，咽痒，可伴鼻塞流涕、发热、头痛身楚、畏寒等症。舌苔薄白，脉浮或浮紧。

　　征候分析：风寒之邪犯肺，肺气为风寒所束，壅遏而不得宣通，肺气上逆而见咳嗽;风寒上受肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒;寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故咯痰色白稀薄;风寒外束肌腠，故伴头痛身楚、发热畏寒等表寒证;舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒在表之征。

　　2.风热犯肺症状：咳嗽气粗，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，常伴鼻流黄涕、头痛肢楚、发热微恶风等表证。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

　　证候分析：风热犯肺，肺失清肃而咳嗽气粗;肺热伤津，则见口干咽痛;肺热内郁，蒸液成痰，故咯痰不爽，稠黏色黄，鼻流黄涕;风热犯表，卫表不和，而见发热恶风等表热证;舌苔薄黄、脉浮数，皆为风热在表之征。

　　3.燥热伤肺症状：干咳作呛，无痰或痰少不易咯出，喉痒，咽喉于痛，唇鼻干燥，口干，或伴鼻塞头痛，微寒，身热等表证。青苔薄白或薄黄，舌质红干而少津，脉浮数或小数。

　　证候分析：风燥伤肺，肺失清润，故见干咳作呛;燥热灼津，则咽喉口鼻干燥，痰黏不易咯出，口干;风燥外客，卫气不和，则见鼻塞头痛，微寒身热等表证;舌质干红少津，脉浮数，均属燥热之征。

　　以上三型见于急性支气管炎。

　　4.痰湿蕴肺症状：咳嗽反复发作，痰多色白，咯痰釉稠，胸闷脘痞，纳差腹胀。舌苔白腻，脉弦滑或濡滑。

　　证候分析：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，咯痰黏稠;牌运不健，痰湿中阻，则胸闷脘痞;脾气虚弱，运化失司，故纳差腹胀;舌苔白腻，脉弦滑或儒滑，为痰湿内蕴之征。

　　5.痰热郁肺症状：咳嗽气急，痰多黏稠色黄，咯痰不爽，口子便秘。舌苔黄或腻，脉滑数。

　　证候分析：邪热壅肺，灼津成疾，肃降无权，而致咳嗽气急，痰黏色黄;痰热郁蒸，故伴有口干便秘等症;舌苔黄或腻，脉滑数为痰热内郁之征。

　　6 气阴两虚症状：咳嗽气短，气怯声低，咳声低弱，咯痰稀薄或痰少，烦热口干，咽喉不利，面潮红。舌淡或舌红苔剥，脉细数。

　　证候分析：肺虚气失所主，肺气不足，故见咳嗽气短，咳声低弱;气不化津，故咯痰稀薄;肺阴不足，虚火上炎，则见咳嗽少痰、烦热口干、咽喉不利、面潮红;舌淡红或舌红苔剥，脉细数为气阴两虚之征。

　　7.脾肾阳虚症状：咳嗽而喘，咯痰稀薄，胸闷气短，甚至喉中疾呜，动则心悸，畏寒肢冷足肿，食少腰膝酸软。舌质淡胖，苔白，脉沉细。

　　证候分析：肾阳不足，命门火衰，致脾阳不足，脾阳虚则中焦运化失常，水湿内聚，上渍于肺，阻塞气道，肺失宣降，肾阳虚坝u见气失摄纳，故见咳嗽、咯痰、气喘等症;脾肾阳虚，失于温煦，运化无权，见畏寒肢冷足肿，食少腰酸;舌淡胖、苔白、脉沉细皆为脾肾阳虚之征。

　　以上四型见于慢性支气管炎。