高血压病

　　高血压病

　　【概述】

　　高血压病是指由于体循环动脉血压升高所致的一种综合征，属原发性高血压，占高血压发病人数的绝大部分。继发于某些疾病而引起的高血压，属继发性高血压，又称症状性高血压。高血压病以血压超过正常标准，常见头晕、头痛、胸闷、乏力等症为主要临床特征，可并发心脑肾等脏器不同程度的器质性损害。高血压病的发病，与遗传、年龄、职业、环境、饮食习惯及生活习性等诸种因素的影响密切相关。中老年人为主要患病人群，精神紧张及剧烈活动常诱发血压突然升高。高血压并发严重心脑肾损害者，预后不良。高血压病属中医的“眩晕”、“头痛”等范畴。

　　【病因病理】

　　高血压病的病因主要为长期精神紧张或恼怒忧思，致肝郁化火;恣食肥甘或饮酒过度，致痰浊内生;

　　劳欲过度或年老体衰，致肝肾亏损，总之，上述病因使肝肾阴阳失调，邪于清窍发为本病。

　　病理变化为肝气郁滞，郁久化火，肝阳上亢，凤阳升动，上扰清窍，而见头痛、眩晕、急躁易怒、口苦等症。饮食不节，脾胃损伤，聚湿生痰，痰浊内阻，清阳不升，浊阴不降，胸阳不展，而见头晕、头重、胸闷等症。劳欲伤肾或年老肾亏，肾精亏耗，肝肾阴虚，阴不敛阳，虚阳上扰，而见头隐痛、眩晕、耳鸣、腰酸等症。病程迁延，久病人络，瘀血内停，阻滞脉络，血脉瘀滞，可见头痛如针刺，或胸闷刺痛，手足麻木，舌青紫，脉涩。阴损及阳，肝肾阴阳俱虚，阴不滋养，阳失温化测有眩晕、消瘦、倦怠乏力、夜尿频多等症。若肝阳暴张，风随阳动，血随气逆，横窜经络，扰动心神，蒙蔽清窍，则见中风昏厥重证。

　　【诊断要点】

　　根据1999年世界卫生组织(WHO)修定标准确定。

　　I级高血压(轻度高血压)收缩压：18.67～21.20kPa(140～159mmHg)舒张压：12.00～13.20kPa(90～99mmHg)临界高血压：收缩压：18.67～19.87 kPa(140～149mmHg)舒张压：12.00～12.53 kPa(90～94mmHg)Ⅱ级高血压(中度高血压)收缩压：21.33～23.87 kPa(160～179mmHg)舒张压：13.33～14.53 kPa(100～109mmHg)Ⅲ级高血压(重度高血压)收缩压≥24.00 kPa(180mmHg)舒张压≥14.67 kPa(110mmHg)