慢性充血性心力衰竭(3)

　　【分型治疗】

　　1.心肺气虚，血瘀疾阻治则：补益心肺，活血化痰。

　　方药：养心汤加减。

　　党参15克黄芪20克炙甘草9克桂枝9克当归9克川书9克半夏9克茯苓15克随症加减：两颧黯红，唇甲紫纣者，加桃仁9克、红花9克、益母草15克，以加强活血化瘀;咳吐白痰，喘憋不得卧者，加葶苈子15克(包煎)、桑白皮15克，以泻肺化饮。

　　2.气阴两虚，心血内瘀治则：益气敛阴，活血养心。

　　方药：生脉饮合炙甘草汤加减。

　　党参15克麦冬15克五味子5克炙甘草9克桂枝9克生地12克酸枣仁15克丹参15克随症加减：阴虚内热，烦热盗汗、心悸明显者，加黄连3克、知母9克，以清虚热;伴足肿者，加黄芪15克、白术12克、防己15克，以健脾益气行水。

　　3.心肾阳虚，血瘀饮停治则：温补阳气，化瘀逐饮。

　　方药：真武汤合四物汤加减。

　　附片15克于姜5克桂枝9克白术15克茯苓15克当归 9克)I芍 9克泽兰 15克随症加减：神疲乏力者，加黄芪30克、党参15克，以补气;腹胀、纳少、恶心者，加大腹皮9克、陈皮9克、半夏9克，以健脾行气，消胀健胃。

　　4.阴阳俱虚，心阳欲脱治则：补气回阳，益阴固脱。

　　方药：参附龙牡汤。

　　红参5克附片15克炙甘草9克龙骨30克(先煎)牡蛎30克(先煎)麦冬15克五味子9克山茱萸15克随症加减：喘急哮鸣，不能平卧者，加黑锡丹6克，以镇纳浮阳。