慢性充血性心力衰竭(2)

　　【辨证分型】

　　1.心肺气虚，血瘀痰阻症状：心悸，胸闷气短，动则加剧，咳嗽，咳吐白痰，或咯血痰，神疲乏力。舌黯红，苔薄，脉结代。

　　证候分析：心主血，肺主气，心肺气虚，气不行血，心脉瘀阻，则心悸，胸闷气短，唇甲紫绀;动则耗气.故活动后症状加剧;肺失宣降，痰饮阻肺，则咳嗽，咳吐白痰;血瘀肺络测咯血痰;子病及母，肺脾气虚测神疲乏力;舌黯红，苔薄滑，脉结代，均为心肺气虚，血瘀痰阻之征。

　　2.气阴两虚，心血内瘀症状：心悸怔忡，稍活动即加剧，神疲乏力，头晕，盗汗，颧红，心烦失眠。舌质偏红，脉结代或细数。

　　证候分析：气阴两虚，气不行血，阴不化血，心血内瘀，心失所养，则心悸怔忡，动则尤剧;气虚，则神疲乏力;血虚清宫失充，则头晕;阴虚内热，则盗汗、颧红;热扰心神，则心烦失眠。

　　3.心肾阳虚，血瘀饮停症状：心悸、胸闷、喘急，咳嗽、咳白泡沫痰，畏寒肢冷，腰酸尿少，面色苍白或青紫，全身水肿。舌黯淡，苔白，脉沉细或结代。

　　证候分析：心阳虚亏，心脉瘀阻，则心悸胸闷，面色青紫;肾阳虚衰，肾府失养，则腰酸;寒凝血脉，则畏寒肢冷;水饮内停，上凌心肺，则喘急、咳嗽、咳白泡沫痰;下停膀胱，气化不利测尿少;泛溢肌肤，则全身水肿;舌黯淡，苔白，脉沉细或结代，均为心肾阳虚，血瘀水泛之征。

　　4.阴阳俱虚，心阳欲脱症状：心悸憋喘，面色青灰，尿少肢肿，烦躁不安，张口抬肩，大汗淋漓，四肢厥冷。舌质淡晦，苔白或苔少，脉沉细欲绝。

　　证候分析：心肾阳虚，心血瘀闭，水饮内停，则见心悸憋喘，面色青灰，尿少肢肿;阳损及阴，阴阳大衰，阴不潜阳，阳气欲脱，则见烦躁不安，张口抬肩，大汗淋漓，四肢厥冷;舌质淡晦，苔白或苔少，脉沉细欲绝，均为阴阳俱虚，心阳欲脱之征。