心肌病(2)

　　【辨证分型】

　　1.心气虚弱症状：胸闷或痛，心悸气急，动则加剧，面色苍白，神疲乏力。舌质淡胖黯红，苔白，脉细结代。本型见于心肌病早期。

　　证候分析：心主血脉，心气不足，不能鼓动血液正常运行，心脉瘀阻测胸闷或痛;心失所养，则心悸气急，动则加剧;气虚日久，累及心阳，耗伤心血，血行迟缓，则面色苍白，神疲乏力;舌质淡胖黯红，苔白，脉细结代，均为心气不足，瘀血内阻之征。

　　2.气阴两虚症状：胸闷气短，神疲乏力，动则尤剧，心悸怔忡，眠少多梦，口干少饮，或伴眩晕耳呜。舌黯红，苔薄或红光无苔，脉细涩或细数。本型见于心肌病的相对稳定期。

　　证候分析：气阴两亏，心气不足，鼓脉无力，心血瘀阻测胸闷气短;血行迟缓，则神疲乏力;动则耗气，故尤感症情加剧;

　　卜阴衰少，神失潜藏,则小心悸怔忡;虚人扰神，则眠少多梦;阴虚血瘀，则口干少饮;

　　肝肾精亏，清窍失充测眩晕耳鸣;舌黯红，苔薄或红光无苔，脉细涩，均为气阴两虚，心脉瘀滞之征;脉细数为阴虚内热之征。

　　3.气阳两虚症状：胸闷憋气，或有胸痛，心悸气喘，不能平卧，夜晚加剧，胸腹胀满，纳谷不下，小便短少，腿足浮肿，畏寒肢冷，面色晦滞，口唇青紫。舌淡胖而紫，苔白滑，脉沉细结代。本型见于心肌病心衰严重期。

　　证候分析：心肺气虚，胸阳不振，心血失运，心脉痹阻，故见胸闷憋气，或胸痛，面色晦滞，口唇青紫;心肾阳虚，气化失司，水饮内停，上凌心肺测心悸气喘，不能平卧，夜晚阳微，故气喘加剧;水饮中阻，脾虚失健，则胸腹胀满，纳谷不下;水饮滞下，则小便短少，腿足浮肿;阳气衰微，失于温煦测畏寒肢冷;舌淡胖而紫，苔白滑，脉沉细结代，均为气阳两虚，血瘀饮停之征。