青春期功能失调性子宫出血病

　　【概述】

　　功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。青春期功血发生于青春期少女，主要临床表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，常伴贫血，BBT单相型。阴道脱落细胞呈不同数量的致密核，表层细胞无堆积皱褶现象。宫颈黏液结晶呈羊齿叶状，子宫内膜增殖或增殖过长，无分泌期现象。血内分泌检查E2和P低于正常值，或E2 正常，P值偏低等。

　　【病因病理】

　　多因精神过度紧张、环境改变、气候骤变、过度劳累、营养不良或全身性疾病等，通过大脑皮质的神经递质，影响下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调，卵巢虽有雌激素分泌，卵泡能发育，但不能形成正常月经周期中的FSH及LH峰状分泌，因此无孕激素分泌，卵泡不能成熟，没有排卵，亦无黄体形成，以致月经紊乱，故有上述临床表现。

　　中医认为青春期功血是由于肾气稚弱，尚未充实，天癸初至，血海精血尚不充盈，冲任功能失调而致。

　　【诊断要点】

　　1.根据发病年龄、无排卵功血出血特点及有关化检进行诊断。

　　2.与血液病、肝病、甲状腺功能亢进或低下、性激素药物使用不当等引起的阴道不规则出血相鉴别。