崩漏(2)

　　【分型治疗】

　　1.暴崩致脱治法：益气回阳救脱。

　　方药：参附龙牡汤加味。

　　野山人参3克(另煎)熟附片9克 煅龙骨30克(先)煅牡蛎30克(先煎)黄芪60克 炮姜5克 云南白药2克(吞服)加减：舌红伤阴者，加麦冬15克、五味子9克，去附片;阳回后加阿胶12克(烊冲)。

　　2.气血两虚治法：补血益气止血。

　　方药：固本止崩汤加减。

　　吉林参 3克(另煎)(或党参 30克)黄芪 30克制首乌10克 白术30克 阿胶15克(烊冲)鹿角胶10克(烊冲)炒枣仁10克 煅牡蛎30克(先煎)黑姜6克3.脾肾两虚治法：健脾益肾固冲。

　　方药：大补元煎加减。

　　党参30克 淮山药12克 白芍12克 炒白术15克 熟地12克 杜仲10克 山茱萸9克仙鹤草30克 陈阿胶10克(烊冲)牛角(角思)30克炮姜炭9克 补骨脂12克4. 肝肾阴虚治法：滋阴益肾固冲。

　　方药：左归丸加减。

　　熟地12克 淮山药12克 枸杞子10克 山茱萸9克 菟丝子12克 龟版胶12克(烊冲)仙鹤草30克 旱莲草15克 女贞子12克 生地榆30克加减：眩晕者，加夏枯草9克、煅牡蛎30克(先煎);出血量多者，加陈阿胶10克(烊冲);偏肾阳虚者，加鹿角胶12克(烊冲)、锁阳10克、牛角(角思)15克，去生地榆。

　　5.血热妄行治法：清热凉血固冲。

　　方药：清经散加减。

　　丹皮12克 地骨皮10克 大生地15克 大白芍12克 肥知母10克 黄柏9克 白蔽12克生牡蛎30克(先煎)侧柏叶20克 花蕊石30克(先煎)生蒲黄10克(包煎)加减：若有血热主证，又伴见倦怠乏力，气短懒言，心悸少寐等症，为气虚血热之象，宜加白术12克、黄芪15克、党参12克、生龙骨18克(先煎)。

　　6.气滞血瘀治法：理气祛瘀止血。

　　方药：隔下逐瘀汤加减。

　　当归10克 川芎9克 桃仁10克 枳壳9克生蒲黄15克(包煎)五灵脂15克 牛角(角思)15克 丹皮6克 乌药9克 小蓟炭15克加减：气虚乏力者，加黄芪15克、白术12克;瘀久化热者，加粉丹皮10克、旱莲草15克;如热而伤阴者，加沙参15克、麦冬10克、五味子6克。