【分型治疗】
1.湿热下注治法:清热利湿除斑。
方药:地肤子汤(验方)加减。
地肤子15克 苦参12克 黄柏10克 薏苡仁12克 萆粟12克 六一散12克(包煎)防风9克 茵陈9克 玄参10克 败酱草12克加减:带多色黄,浸润外阴者,加知母10克、黄柏9克、五倍子10克、白术12克;阴痒难忍者,加白毛藤15克、赤芍12克、土茯苓15克。
2.肝郁化火治法:清肝泻火除斑。
方药:龙胆泻肝汤加减。
龙胆草9克 茵陈10克 生山栀9克 生大黄3克(后下)黄柏9克 白鲜皮15克 马鞭草15克 苏木12克 泽泻10克加减:外阴皮肤干燥皲裂者,加麦冬15克、知母12克、阿胶9克(烊冲)、赤芍10克;大便秘结者,加麦冬12克、瓜篓仁9克(打)。
3.气血虚弱治法质气养血除斑。
方药:八珍汤加减。
党参12克 黄芪10克 白术9克 茯苓10克 当归9克 大白芍10克 熟地10克 阿胶9克(烊冲)仙灵脾9克 蛇床子10克 炙甘草3克加减:外阴萎缩者,加山茱萸9克、知母10克、巴戟9克、淫羊藿12克、制首乌12克。
4. 肝肾阴虚治法:滋肾养肝除斑。
方药:左归丸加减。
大生地15克 淮山药10克 山茱萸9克 菟丝子12克 枸杞子10克 怀牛膝9克 龟版胶12克(烊冲)蛇床子10克 女贞子12克 巴戟肉9克 柏子仁9克加减:阴道干枯而痒者,加黄精12克、制首乌10克、当归9克。
5. 肾虚精衰治法:益肾填精除斑。
方药:右归九加减。
熟地12克 淮山药10克 山萸肉9克 枸杞子10克 杜仲10克 菟丝子10克 制附子9克(先煎)鹿角胶12克(烊冲)黄精10克 黄芪12克