【概述】
产妇在产褥期,因起居不慎或因瘀血上犯或产时耗血等因素导致咳喘的,称为“产后咳喘”。如因瘀血犯肺或产时耗血而致咳喘,慎防发为急证,应予重视,积极治疗,必要时中、西医综合救治。
【病因病理】
1.风寒犯肺 产后气虚,卫阳不固,皮毛不充,腠理失密,风寒外邪乘虚侵袭于肺,肺失宣降,发为咳喘。
2.瘀血犯肺 产后瘀血停滞,上犯于肺,肺气失于宣降,发为咳喘。
3.阴虚肺燥 产时失血过多,耗气伤阴,阴虚生热,上灼肺络,而致咳嗽。
4.气虚 多因产时失血过多,营血突然暴脱,以致营阴不能为卫阳内守,故致孤阳上越,气脱作喘。
【诊断要点】
1.产前无咳喘病证,在产褥期发生的咳、喘,或咳喘病证的,本节统称为咳喘。
2.发生咳喘应作肺部听诊和肺部X线透视或摄片,以了解咳喘的病因和程度。并作血常规检查,了解肺部有无感染及其程度。
3.如见气脱作喘者须测血压和心功能检查,了解出血情况,以防虚脱亡阳。
4.如考虑瘀血犯肺者,应排除慢性羊水栓塞。