许芝银：外科病治瘀八法

江苏省中医院许芝银主任医师是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事外科临床工作50余载，潜心研究乳腺和甲状腺疾病，运用中医药治疗各种外科疾病有独到疗效。现介绍其瘀血致病理论如下。

诸因皆可生瘀

人体内气与血相生伴行，维系机体生生不息。若血不循经而行溢于脉外，或各种因素导致血液黏滞、血行缓慢甚则留滞不行瘀积成块，则为瘀血。所以瘀血包括有形之瘀血（离经之血和血凝积块）和无形之瘀血（血行缓慢和血液黏滞）。

引起瘀血的原因有内外之分。外因包括各种外伤、跌仆损伤、水火烫伤、化学伤等。内因则有饮食不节、情志失调、先天失养等。许芝银认为，诸因皆可导致气血津液、五脏经脉异常而生瘀血。

如气虚或气郁会致血运无力而生血瘀，津液不足血液黏稠则血行困难而为瘀，肝功异常肝不能藏血则血走脉外为瘀，肝郁气滞则血瘀为癥积。心阳不振心不能温运血脉，血失所宗，血滞脉中，则血脉瘀阻，脏腑经络功能受碍。脾失统摄功能不能统血，使血溢脉外为瘀血，脾失健运水谷不化，湿困于内，气血津液失其均衡引发瘀血之证。

又如肺失升降不能助心主治节，导致心血运行不利发生瘀血。肾功不全引起肾阳虚，寒凝经脉为瘀，肾失固摄不能通调水道，水湿泛滥，血随津液外泄成瘀。慢性病久，病耗气伤阴所以生瘀。

瘀血致病4 特点

许芝银总结瘀血致病特点有以下4点：临床症状明显，疼痛，肿胀（肿块）是基本症状；易化热生火；易与痰湿相结致病；药物治疗时间较久，有些需要手术治疗。

临床主要表现为：疼痛、肿胀、青紫或瘀斑、结块或结节等，这些症状既可出现在局部也可以表现在全身。瘀血引起脉络阻滞则出现明显疼痛，瘀血化热则表现红肿热痛，瘀血与痰、湿互结形成肿块结节等有形之邪。

瘀血治疗8 法

他根据瘀血的病因病理，结合临床症状，把瘀血治疗分为8法。