专访吴佩衡扶阳学术流派第二代“吴附子”——吴生元

　　“我们相信中医，相信这里的老医生，所以有病总是到这里来看。”春城昆明，每周二、周四的下午和周六的上午，年近八旬的吴生元都会准时来到云南省中医医院云南名医馆，为那些等候多时的病人精心诊治。和他一样，有十几位云南名老中医都在这里出诊，“为人民服务，也为中医振名”是他们共同的“中医梦”。作为云南老中医的重要代表，每每患者及其家属谈及吴生元，莫不交口称赞，无不为他的高尚医德、精湛医术所折服。

　　子承父业 世誉“第二代吴附子”

　　吴生元的父亲吴佩衡，是上世纪云南四大名医之一，是中医扶阳学派的重要传人之一，也是著名的中医教育家。其对附子的应用具有惊世骇俗特点，达到了登峰造极的地步，在中医界有 “吴附子”的美誉。在父亲的启蒙教导下，吴生元从小就诵读了《医学三字经》《药性赋》《濒湖脉学》《医学从众录》等中医入门书籍，更觉对中医兴致有加。13岁时，吴生元因“肠伤寒”受尽折磨，甚至一度危在旦夕。危急时刻，是他的父亲吴佩衡用中医中药挽救了吴生元年少的生命，此事对年幼的吴生元影响深远。“我出身中医家庭，父亲吴佩衡是著名中医学家，叔叔、兄长及嫂子都跟随我父亲行医，全家人无论得了什么病，都是父亲用中医治疗好的。我从小生长在这样的家庭环境里，耳濡目染，对中医渐渐有些熟知或了解。那次肠伤寒痊愈后，我对父亲的敬仰更进一步，对中医治病更是深信不疑，自此立志从医，想当一名像父亲一样的好医生。”

　　1955年吴生元高中毕业时，由于当时全国尚无中医本科大专院校，他的父亲也较开明地支持他攻读云南大学医学院(现已更名为昆明医科大学)，从中医启蒙教育转到系统接受5年现代医学教育。1960年大学毕业时，云南中医学院成立，也正好遇上国家贯彻西医学习中医政策，吴生元被选派为吴佩衡的学术继承人，跟随父亲系统研习中医。在父亲的指导下，他刻苦学习，深入领会父辈的学术思想及临证经验。随后，又在云南中医学院系统学习中医3年，博览古今医典，勤采众家之长。

　　在当时，既接受系统西医专业教育，又较全面地学习中医基础理论，并有名家指点的人确实少有。独特的教育经历，让吴生元打下了扎实的中西医理论根基，在临床诊治中，他主张中医为主，中西医结合，取长补短，辨证运用这两种理论方法，以病证结合的诊疗思路，为广大人民群众服务。

　　吴氏学术思想渊源《黄帝内经》，重视人体阳气的理论，以《伤寒论》三阴寒化证温阳扶正思想立本，传承、发扬了郑钦安、吴佩衡扶阳学说之精华。扶阳学说重视阳气在人体的重要作用，认为阳气乃人身立命之本，立法论治首重扶阳，善用、广用、专用、重用附子力挽沉疴，对许多危急重症及疑难病症的处理有较为丰富的临证经验。

　　“随父临证多年，在他的教诲下，我逐渐熟悉并掌握了吴氏临床应用附子的经验和规律。”吴生元在总结前辈经验的基础上广泛参阅了有关研究文献，撰写并发表了《附子的药理及临床应用问题》的文章，从理论到实践归纳整理了吴氏应用附子的经验和优势特色，为中医扶阳学说的探讨补充了理性和感性的认识，并传承给了自己的学生及学术继承人。

　　吴生元擅长诊治风湿病、脾胃病、老年病等内科疑难杂症。他曾治一65岁老年妇女，住院诊断为“支气管肺炎”急症发作，施以针药数日未效，体温39.5℃~40℃，晨轻暮重，咳嗽频作，咯痰黏稠黄白相兼，口干但不思饮，仅饮热烫开水一两口，身重恶寒，辗转呻吟。当时诊视，面颧带赤，舌质边夹赤而少津，舌苔白腻而燥，脉轻举浮紧、重按则空。根据多年经验，吴生元判断为寒入少阴而致阴盛格阳之证，宜舍去假热之表象，抓住寒盛格阳之本质。遂拟方白通猪胆汁汤合二陈汤方1剂。当晚初服，体温仍高居不下，病者家属及当班医生均有惊疑，吴老嘱之每隔1小时再煎服此方1次，连服2次，之后患者自觉心中烦热有减，已能熟寐2小时，至次日清晨体温已降至38℃，恶寒身痛随减，已能稍进稀粥。次日再煎服1剂，第三日复诊，体温已降至37.2℃，病情大减，咯痰顺畅，继以四逆二陈麻辛汤连服3剂，病愈出院。

　　在多年的实际工作中，吴生元结合现代医学及实验方法学，开展基于继承父辈中医学理论及实证经验的研究，研制了“风寒感冒冲剂”“风热感冒冲剂”“蠲痹颗粒”“痛风消颗粒”“痛风清洗剂”，特别是“蠲痹颗粒”“痛风消颗粒”“痛风清洗剂”，获云南省食品药品监督管理局核准，制作成为云南省中医医院院内制剂，在云南省中医医疗集团90余家单位内广泛使用8年余，疗效显著，倍受广大患者及医护人员的欢迎。

　　在临床实践中，他重视中医理论的灵活运用，又强调从实际出发，做到理论与实践的统一，遵行“理论—实践—理论—再实践”的辩证唯物主义实践观，以提升自身学术理论与临床诊治水平。从医50多年来，吴生元每周坚持3次门诊，患者络绎不绝。他的患者大部分来自云南地市州县，以及四川、重庆、贵州及广西等周边省市，由于吴生元声名远播，他的患者中也不乏不远万里来自泰国、越南、缅甸、新加坡等东南亚国家以及美国等地。他每周坚持到病房查房，退休后也一直担任云南省中医医院风湿病科学术顾问，积极指导风湿病科医护人员开展临床工作，使该科风湿病的中医药诊疗达到国内同专业先进及省内领先水平，显著提高了该科室社会知名度及学术影响力。另外，吴生元每年还承担大量院外临床会诊工作，主要来自省级综合医院及部分基层医疗单位。同时，他还承担一些为外省市的患者远程会诊工作。吴生元擅用四逆辈及桂枝汤类方，诊治风湿病、脾胃病、老年病、咳嗽等疾病疗效显著，尤其对阳虚阴寒证的诊治有自己独到的经验，擅于在临床中应用附子，并在中医学术界有一定的影响，世誉“第二代吴附子”。