外科病症——泌尿系结石病(2)

    (一)取穴

    肾结石

    主穴：肾俞(阴极)、关元、阴陵泉(阳极)。

    配穴：京门、膀胱俞、照海、天枢。

    输尿管结石

    主穴：中上段：肾俞(阴极)、膀胱俞(阳极)；下段：肾俞(阳极)、水道(阴极)。

    配穴：中上段：气海、三焦俞；下段：次  、中极。

    膀胱尿道结石

    主穴：关元、中极(阴极)、水道、三阴交(阳极)。

    配穴：交信、腹结、内关。

    (二)治法

    腹背部穴均取患侧，每次取主穴2穴，据症情酌选配穴。主穴以电针刺激，进针得气后，作提插捻转，以提插为主，得气感传宜至患侧肾区或少腹部，然后接通G6805电针仪，以断续或疏密波交替，输出电流强度按病人耐受力而定。配穴以毫针刺，施提插加捻转之中强刺激，亦宜尽量激发气至病所。均留针40分钟，疼痛发作甚者可延长至1小时。体针于留针期间行针2～3次。

    (三)疗效评价

    治疗83例，按上述标准，总有效率平均为73.0％。认为结石部位在输尿管中下段的，横径小于1厘米，外形光滑，尿道无畸形，患侧肾功能好者，排石效果较好，且治疗时机最好选择在结石活动期[4，5]。
 
    耳穴压丸

    (一)取穴

    主穴：肾、输尿管、三焦、膀胱、耳迷根、皮质下、神门。

    配穴：肝、脾、交感、腰椎、内分泌。

    (二)治法

    每次选3～5穴，贴一侧耳，以主穴为主，酌加配穴。将王不留行子或磁珠(380高斯磁场强度)置于7×7mm小方胶布上，贴在所选穴；亦可先以耳穴电疗仪作电刺激后再贴敷。每日嘱患者自行按压3～4次，每次每穴3分钟左右。3日换贴一次，二耳交替 轮用。

    (三)疗效评价

    以上法共治118例，结果痊愈41例，显效38例，有效21例，无效18例，其总有效率为84.8％[8～10]。

    体针加耳针

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、肾俞、阴陵泉、京门、气海、中极、归来(均为体穴)；2、肾、输尿管、膀胱、尿道、交感、三焦(均为耳穴)。

    配穴：痛剧加神门、耳迷根(均为耳穴)。

    (二)治法

    每次主穴均用，据症加配穴。先取俯卧位刺肾俞、京门，平补平泻，留针15～30分钟；继取仰卧位，针气海、中极、归来，阴陵泉，泻法，留针15～30分钟。均10分钟捻转1次。每日1次，10次为一疗程。针后，加用耳穴，用埋针法，以揿针型皮内针刺入，胶布固定。每刺埋1侧，两耳轮换，2日换针1次。并嘱患者每日自行压迫耳部埋针3～4次，每次每穴1分钟。

    (三)疗效评价

    共治58例，有肾绞痛33例，治后痛止者27例，痛减者6例；有血尿、尿急及余沥未尽者44例，结果针后痊愈者28例，改善者16例，有积水8例，针后6例消失；结后排出或X光片示消失者52例[11]。