外科病症——胆石病(3)

    (一)取穴

    主穴：肝胆、中焦。

    (二)治法

    主穴均选，取双侧。探寻到反应点后，在眼眶缘外2分，用30号5分长的毫针沿皮刺入，毋须用提插捻转手法，深度不可刺到骨膜，严防局部出血。左眼用补法(即向顺时针方向进针)，右眼用泻法(逆时针方向进针)。留针5～15分钟。每日1～2次。

    (三)疗效评价

    本法主要用于治疗胆石病人之胆绞痛。

    疗效标准：1、显效：治后5～10分钟疼痛完全缓解或明显减轻者；2、有效：治后5～10分钟，疼痛减轻1/2以上，但局部有压痛，饮食仍需控制者；3、无效：治疗后5～10分钟，症状未见改善。
    共治122例计250例人次，显效156人次，有效89人次，无效5人次，总有效率为98.0％。但有一定复发率[8]。
 
    穴位埋植

   （一）取穴

    主穴：分为5组。1、鸠尾透巨阙、幽门，2、日月透期门、腹哀（均右侧），3、上脘透中脘、梁门，4、肝俞、胆俞（均右侧），5、阳陵泉。

    （二）治法

    据症情每次选2～3组穴，穴区消毒并以1％普鲁卡因局麻，采用特制埋线针，将消毒过的长0.5～1cm的肠线送入穴位肌层。鸠尾用平剌法，先透巨阙，再透幽门，均进针1.5～2寸；日月先平剌透期 门，进针约1.5寸，再透腹哀以40度角剌入1.5寸；上脘透中脘、梁门，均采用45度角进针1.5～2寸。余穴直剌，注意背部穴不可过深。当推入肠线后要适当破坏穴下脂肪组织，然后从针孔挤出少许血液，贴压消毒敷料。7～15天治疗一次，3～5次为一疗程。

    （三）疗效评价

    以上法共治869例，结果临床痊愈522例，显效270例，有效77例，总有效率100％[10]。
 
【主要参考文献】

    [1]黄廷翼，等。针灸治疗胆石有效二例。福建中医药 1959；4(3)：43。
    [2]山东烟台地区文登中心医院外科针刺治疗胆石研究组。电针加服硫酸镁治疗胆管结石(附522例临床疗效观察及排石规律初步探讨)。全国针灸针麻学术讨论会论文摘要(一)，1979：3～4，北京。
    [3]南京市耳压疗法胆石症协作组。耳压治疗胆石 234例临床分析。江苏中医杂志 1985;(8)：24。
    [4]严 洁。胆道疾患的针灸治疗。湖北中医杂志 1981；(5)：35。
    [5]李世忠，等。中西医结合非手术治疗胆石症远期疗效观察。中西医结合杂志 1984；4(7)：396
    [6]汤 华，等。氦一氖激光穴位照射治疗胆石病50例疗效观察。中医杂志 1980；(11)：52。
    [7]张 仁，等。耳穴压丸对胆系排石及舒缩功能的影响——附57例临床分析。中医杂志 1986；27(3)：24。
    [8]王济华，等。眼针治疗胆绞痛122例临床观察。中国针灸 1989；9(2)：27。
    [9]张育西，等。耳穴电针治疗胆石症510例临床报道。中国针灸 1986；6(5)：5。
    [10]李国臣，等。腹部穴位埋线法治疗胆结石869例临床观察。中国针灸 1997；17(11)：681。