外科病症——胆石病(2)

    (一)取穴

    主穴：肝、胰胆、十二指肠、交感。

    配穴：脾、胃、三焦、神门、肩、食道、大肠、迷根、内分泌；体穴：章门、胆囊穴、天枢。

    (二)治法

    主穴每次必取，配穴据症酌加，疗效不明显者取1～2个体穴。以王不留行子贴敷耳穴。每次贴一侧耳，左右交替轮换，嘱病人于饭后20分钟自行按压10～20分钟，以能耐受为度，每日3～4次，另可于胆绞痛发作之时予以按压。一周贴穴2～3次，20次为一疗程。体针亦只针右侧，以捻转提插之法，激发强烈得气针感，迅即拔去，不予留针。便秘明显者，令服33％硫酸镁，每次10～15毫升，每日3次。

    (三)疗效评价

    疗效标准：症状疗效：1、显效：症状消失或明显减轻；2、有效：症状减轻或症状虽已消失但仍有轻度复发；3、无效：症状无改善或改善后又复发如初。排石效果：1、近期痊愈：大便淘洗发现结石，治疗后B型超声波复查未发现光团及声影；2、显效：大便淘洗发现结石，B型超声波治疗前后对比结石数减少超过1/2者；3、有效：大便淘洗发现结石；4、无效：大便淘洗未发现结石，B型超声波检查未见改善。

    据234例观察，排石效果：愈显率22.65％，总有效率94.44％；症状有效率82.11％～100％[3]。据我们观察的57例，排石总有效率36.8％，症状总有效率84.2％(显效率36.8％)，且所排结石均小于1厘米[7]。本法主要用于稳定期。
 
    耳穴电针

    (一)取穴

    主穴：胰胆、肝、三焦、胃、十二指肠、食道。

    配穴：痛甚加交感、神门，黄疸加肾上腺、内分必，排石困难加耳迷根、交感。

    (二)治法

    主穴酌取，据症状加配穴。疼痛明显时，采用密波，黄疸或有炎症时用疏密波，排石困难则宜选疏波。每次一般取4个穴位，接通电源，强度以病人可耐受为宜，治疗10分钟。每日1次，一个月为一疗程。

    辅助治疗：每晨服油煎鸡蛋2个。便秘服33％硫酸镁口服液30毫升。每日1次。

    (三)疗效评价

    共治510例，结果临床症状与体征显著好转者508例，无效2例，总有效率为99.6％；排石者462例，排石率为90.59％，其中排空者90例，占19.48％[9]。