内科病症——放射反应(2)

　　体针

　　(一)取穴

　　主穴：曲池、内关、足三里。

　　配穴：白细胞减少加大椎、肋缘;纳差加中脘、关元、三阴交;头昏失眠加百会、神门、头维;直肠炎加合谷、天枢、上巨虚。

　　肋缘穴位置：锁骨中线与肋缘交点下5分处。

　　(二)治法

　　主穴取1～2穴，据症配配穴1～2穴。进针得气后，以提插捻转手法行平补平泻，作中等强度刺激，留针15～30分钟。肋缘、关元、天枢穴，针后用艾条熏灸15分钟，以局部潮红为度。每日1次，10次为一疗程，停针3～5天后，再作下一疗程。

　　(三)疗效评价

　　[1]白细胞减少者共154例，经治疗总有效率为79.3～91.0%[4～7]。多在3～4日内改善。大部分恢复到5000/立方毫米以上，并有远期疗效。

　　[2]直肠炎者共56例，经治疗，总有效率达100%，其中痊愈率达66.1%[4，8]

　　[3]有临床症状出现者385例，治疗后总有效率为90.3%～100%[4～6]。总的说，治疗愈早，效果愈好。

　　穴位激光照射

　　(一)取穴

　　主穴：分2组。1、阿是穴;2、头晕困乏：命门肾俞、膏肓、足三里;纳呆呕恶：内关、地机、脾俞、中脘、承满;口腔咽喉反应：照海、少商、列缺、廉泉;直肠膀胱反应：气海、关元、天枢、大肠俞、大敦、中极。

　　阿是穴位置：放射性皮肤溃疡病灶处。

　　(二)治法

　　均用氦氖激光治疗仪进行穴位照射。第1组主要用于治疗皮肤放射反应。激光仪功率为2～4毫瓦，光斑直径1.5～2.0毫米，照射距离为50毫米，如直接照射面积大于10平方厘米时，应分区照射，每次照射20～30分钟。每周6次，10～12次为一疗程，疗程间隔3～5日。

　　第2组穴用于各种临床症状的治疗。据症选穴，每次3～4穴。照射功率可据症而选，一般为3～5毫瓦，个别可用8毫瓦。用龙胆紫在穴位上标记后，作垂直照射，距离100厘米，每穴照射3分钟，每穴照射不超过15次。光针治疗每日1次，10次为一疗程。间隔3～5天后，再作下一疗程。

　　(三)疗效评价

　　1、皮肤射性损伤者58例，总有效率为89.7%，痊愈率为58.8%。

　　2、有各种临床症状者120例，多数患者获得改善。但对用60钴照射头部所致放射反应，疗效较差[9，10]。