内科病症——放射反应

　　【概述】

　　放射反应，是指恶性肿瘤患者在应用放射疗法治疗过程中所出现的不良反应。包括全身反应，表现为厌食、恶心、呕吐、头痛、乏力等;血象反应，如白细胞及血小板减少等;和局部反应。如不进行及时处理和治疗，可导致明显的放射后遗症。现代西医学对放射反应，一般采取调整治疗方法及剂量或中止治疗等措施，尚无特效疗法。

　　针灸治疗放射反应，始于50年代[1]，并通过多病例观察，发现针刺和艾灸可明显减轻全身症状，并对白细胞减少、放射性直肠炎及皮肤溃疡都有较肯定的效果。70年代，用耳针治疗放疗或化疗所致的白细胞减少症取得疗效[2]。近二十年来，无论在穴位的剌激方法或疗效的观察上都有较大的发展与深入，如氦氖激光穴位照射的方法被用于各类放射反应的治疗，并对其治疗的适应症状和实际效果，都作了严密的观察和客观的对照。

　　关于针灸治疗放射反应的机理，也做了不少工作。实验研究证实，针灸可对抗放疗时对人体免疫功能的抑制，保护血象，加强骨髓造血功能，从而提高人体对放疗的耐受性。最近的工作还进一步证实，针灸升高白细胞的主要机理是提高血清中集落 剌激因子的含量和活性，促进骨髓造血干祖细胞的分裂增殖，从而使 白细胞集落生成增多，骨髓中幼稚粒细胞和成熟粒细胞显著增加所致[3].

　　【治疗】

　　穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：足三里。

　　(二)治法

　　药液：氟美松液注射液。双侧穴位均取，用5毫升注射器配5号齿科针头吸入5～10毫克氟美松药液(5毫克/毫升)，垂直进针至局部有得气感，每穴注入2.5～5毫克。每日1次，3次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　疗效判别标准：显效：穴注1次，24～48小时，白细胞上升幅度大于2.0～109/L，白细胞总数在5.0×109/L以上;有效：穴注1～2次后，24～48小白细胞上升幅度1.9×109/L，白细胞总数在4.0×109/L以上;无效：穴注3次，白细胞未见明显升高者。

　　共治56例，结果显效30例，有效22例，无效4例，总有效率92.9%[11]。