内科病症——阳萎(2)

    (一)取穴

    主穴：中极、关元、曲骨。

    配穴：次髎、阴廉、大敦、神阙、三阴交、复溜。

    (二)治法

    每次选主穴2穴，配穴2～3穴。下腹部穴针刺前，先令患者排空小便，以2.5～3寸毫针深刺，以获得电击感向尿道根部放射为佳。余穴以局部出现酸胀重麻为度。针感强，得气好者，以平补平泻法，轻快捻转提插，运针1分钟，留针10分钟。得气差者，用缓慢有力的提插捻转，施以补中有泻之法，运针2分钟，留针20分钟。起针时，略加运针。大敦、神阙用艾条作雀啄灸，每次15分钟。每日或隔日1次，10天为一疗程，疗程间隔3～5天，再进行下一疗程。一般治疗三个疗程。

    (三)疗效评价

    疗效评判标准：痊愈：每周能进行2次正常同房；有效：每周可进行1次正常同房；无效：治疗三个疗程或以上仍无改善。

    共治疗370例，其中有疗效统计355例，痊愈220例(61.7％)，有效96例(27.0％)，无效40例(11.3％)，总有效率为88.7％[2～6]。快者1次即愈，但亦有超过45次以上者。曾对20例，在接受针刺前采用暗示，指导同房方法及进行中西医药物长期治疗无效的患者，经用上述方法后，除3例为器质性阳萎无效外，其余17例均获痊愈[2]。
 
    艾灸

    (一)取穴

    主穴：关元。

    (二)治法

    以陈艾做成中等大小之艾炷(约黄豆大)，施无瘢痕直接灸，即以艾炷直接置于穴区点燃，至患者有灼热感，用镊子夹去另换1壮。每次灸100～200壮，每周1次，3次为一疗程，疗程间隔7天。

    (三)疗效评价

    共治12例，治愈7例(58.3％)，有效5例(41.7％)，总有效率为100％[12]。
 
    体针

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、起阳、会阴；2、大赫、命门。

    配穴：足三里、气海、关元、三阴交。

    起阳穴位置：位于耻骨联合下缘。

    (二)治法

    主穴每次选1组，效不佳时加用或改用配穴。起阳，进针1.5寸，达到阴茎海棉体为度，使针感至龟头，提插，使局部有热胀感；会阴穴，用手接压阴囊根的阴茎海棉体，进针0.8寸，使针感亦传至龟头。用捻转补法，5分钟运针1次，留针30分钟。第2组，用1～3寸毫针刺入，轻微捻转使针感向阴茎放散。用烧山火补法，以刮针法使出现热感。退针时徐徐上提，当针尖将要拔出时，用左手拇、食指向下轻压，右手徐捻出针，急速按针孔，使热感传至阴茎。亦留针30～40分钟。配穴按常规针法。上述方法，每日1次，10次为一疗程。

    (三)疗效评价

    共治268例，结果痊愈229例，显效24例，有效12例，无效3例，总有效率为98.9％[15，16]。
 
    艾灸加指针

    (一)取穴

    主穴：关元、肾俞。

    配穴：足三里、三阴交。

    (二)治法

    主穴为主，酌加配穴。先以艾条作回旋灸，每穴灸5～10分钟，关元灸5～15分钟，以局部红热为度。灸后以双拇指点按肾俞，小鱼际滚动补法按摩5分钟；食指点按关元，手掌顺时针旋转按摩5～15分钟，每日或隔日1次，12～15日为一疗程，疗程间隔3～5日。

    (三)疗效评价

    共治550例，痊愈512例，显效18例，有效9例，无效11例，总有效率为98.0％[17]。