皮肤科病症——鸡眼

【概述】
　
    鸡眼又名肉刺，多由于鞋履狭窄，足底和足趾长期受压、摩擦而形成的一种局限性圆锥状角质增生物。多生于成年人足底前端或足趾间，数目不定，通常1～2个，大小似豌豆，形类鸡眼，足底部在行走或受压时疼痛。

    针灸治疗鸡眼，古代文献未见记载。现代在1956年就有采用直接灸治疗鸡眼的临床报道。而从八十年代至今的十余年，更积累了相当丰富的治疗经验，穴位刺激方法包括针刺、艾灸、穴位注射、火针等，其中，以穴位封闭和艾灸所观察的样本较大，效果也较好。
 
【治疗】
 
    穴位注射(之一)

    (一)取穴

    主穴：分3组。1、内庭、昆仑；2、太冲、太溪；3、阿是穴。

    阿是穴位置：外踝与内踝后连线的中点。

    (二)治法

    每次用一组穴，可独用一组，亦可交替轮用。第1组穴，用2％普鲁卡因5毫升加盐酸肾上腺素2滴，每穴注入2.5毫升，每周治1次；第2组穴，以2％普鲁卡因1毫升加盐酸肾上腺素0.2毫克，分注于患侧太冲、太溪，5天注入1次；第3组穴，以0.5～1％普鲁卡因5毫升和盐酸肾上腺素0.1毫升注入阿是穴，每周2次。

    (三)疗效评价

    以上法共治463例，结果痊愈384例，有效20例，无效59例，总有效率为87.3％[1～3]。
 
    艾灸

    (一)取穴

    主穴：阿是穴。

    阿是穴位置：病灶区(下同)。

    (二)治法

    先用温水(约40℃)浸泡患足30～45分钟，使皮肤软化。然后以75％酒精棉球消毒皮肤，用消毒刀片削去老皮，注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸，任选一法。艾炷灸法：将艾炷(其底座略小于鸡眼)直接于阿是穴，点燃其尖端，烧至局部有灼痛时，用镊子夹掉，再放1炷，连灸5～7壮，每日1次；艾卷灸法：以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部红润为度，每次约灸20分钟，每日1次。上述方法，5次为一疗程，疗程间隔2～3天。

    (三)疗效评价

    共治343例，结果痊愈336例，有效7例。其中艾炷灸之307例，全部获愈；艾卷灸者，经6个月随访，有5例复发[4，5]。
 
    体针

    (一)取穴

    主穴：阿是穴。

    (二)治法

    取26～28号1寸毫针，患部常规消毒后，对准鸡眼中心快速进针，如阻力较大，可捻转进针，约进0.6～0.7寸后，可达鸡眼根部，阻力变小，不宜再进。如鸡眼过大，可在鸡眼旁刺1针，或周围上下左右刺4针，成45度刺向中心。均不留针或留针20分钟。出针后，挤出少量血液，酒精棉球按压局部。隔日1次，3次为一疗程。停针约15～20日，鸡眼变软或枯萎脱落。

    (三)疗效评价

    共治161例，结果治愈156例，无效5例，总有效率为96.89％[6～8]。