五官科病症——内耳眩晕病(2)

    (一)取穴

    主穴：百会。

    配穴：足三里。

    (二)治法

    器械：艾绒、竹质压舌板、弯剪、线香、凡士林、火柴、龙胆紫。

    操作：取准百会穴，左耳鸣可偏左半厘米，右耳鸣偏右半厘米，用龙胆紫作标记。剪去约1厘米见方的头发，暴露穴位，涂少许凡士林。嘱患者低坐矮凳，医者坐在其正后方较高位置上，取艾绒做成黄豆大小的上尖下圆艾炷，首次两壮合并放在百会穴上，用线香点燃，当燃至二分之一，或者患者三极时(患者感觉灼痛，向医者诉痛，称一极)，即用压舌板将其压灭，留下残绒。以后一壮接一壮加在前次残绒上，每个艾 燃至无烟(此刻最热)压灭。燃完一壮压一壮，压力由轻到重，每次压灸25～50壮，使患者自觉有热力从头皮渗入脑内的舒适之感。

    施灸后，即针足三里，以捻转结合提插行泻法，留针15分钟。

    灸后嘱患者半月内不洗头。少数患者形成灸疮，注意疮面清洁，不需特殊处理，多在1个月左右愈复。

    (三)疗效评价

    疗效判别标准：1、痊愈：治疗1～2次后，症状消失，生活恢复正常；2、有效：治疗1～2次后，症状消失或减轻，但活动仍有轻微眩晕不能即刻工作。

    共观察432例，按上述标准，治愈357例(82.6％)，有效73例(16.9％)，总近期有效率达99.5％。对其中88例，作了为期3个月～22年随访，50％患者未再发作，说明远期疗效也较巩固[6,7]。
 
    头针

    (一)取穴

    主穴：晕听区。

    配穴：肝阳上亢加百会；气血亏虚加足三里；肾虚加关元、肾俞；痰湿加中脘、风府、印堂。

    (二)治法

    主穴为主，据症加配穴。晕听区双侧均取，以28号毫针刺入，快速捻转1～3分钟(频率200次/分)，留针30分钟，每隔10分钟运针1次。百会隔姜灸3～6壮；足三里常规针法，针后隔盐灸3～6壮，关元肾俞隔盐灸3～6壮；中脘、风府用常规针法，印堂用艾条灸10～15分钟。配穴留针亦为30分钟。每日1次，7～10次为一疗程。

    (三)疗效评价

    以上法治202例，结果痊愈178例，显效11例，有效12例，无效1例，总有效率99.5％[10]。
 
    穴位注射

    (一)取穴

    主穴：阳陵泉。

    (二)治法

    药液：654-2注射液。

    以2ml注射器，5号齿科针头抽取药液1ml(含10mg)，快速刺入穴区，缓慢送针至有得气感，待局部酸胀感或有麻电感向下肢传导，回抽无血，每穴注入药液5mg(0.5ml)，每日1次，3次为一疗程，疗程间隔3天。

    (三)疗效评价

    共治疗286例，治愈162例，显效81，有效37例，无效6例，总有效率为98%[11]。
 
【主要参考文献】

    [1]吴秀峰，等。针法治愈美尼而氏病一例报告。山西医学杂志 1960；(3)：85。
    [2]邓泽材。美尼尔氏综合征(眩晕)针刺疗法初步观察。江西中医药 1960；(6)：38。
    [3]张仲芳，等。美尼尔氏病发作的临床研究。上海针灸杂志 1983；(4)：28。
    [4]徐鹤草，等。中西医结合治疗美尼尔氏征的初步体会(附69例报告)。北京医学院学报 1983；15(4)：298。
    [5]杨 秀。针刺治疗内耳眩晕征45例。中国针灸 1984；4(4)：14。
    [6]许美纯。艾绒压灸百会穴治疗美尼尔氏综合征。中国针灸 1984；4(4)：14。
    [7]申旭德，等。艾灸百会为主治疗内耳眩晕病255例临床报告。新疆中医药 1985；(4)：30。
    [8]李振富。针刺治疗眩晕200例临床观察。中国针灸 1988；8(6)：11。
    [9]潘纪华。耳压治疗美尼尔氏综合征68例。陕西中医 1988；9(1)：28。
    [10]马靖然。头皮针治疗内耳眩晕病202例。中国乡村医生 1990；(9)：33。
    [11]张连生，等。穴位注射治疗美尼尔氏病286例。上海针灸杂志  1996；15(2)：22。