五官科病症——色觉障碍(2)

    穴位注射加电针

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、球后；2、上明、下睛明、健明、增明1、增明2。

    配穴：合谷、足三里、足光明、瞳子髎。

    上明穴位置：眉弓中点，眶上缘下。

    健明穴位置：睛明穴上5分。

    增明1穴位置：上明穴内侧旁开2分。

    增明2穴位置：上明穴外侧旁开2分。

    (二)治法

    药液：维生素B12注射液。

    每次取主穴1组。第1组穴为穴位注射，第2组穴则为电针。其操作如下：以4号注射针头吸入药液，刺入球后穴，缓缓送针至眼球有酸胀，推入维生素B12，开始每穴0.5毫升(含量为100微克/毫升)。如效欠佳，可增加浓度和注射量，每次最大量为1毫升500微克。电针法为：取主穴2对，配穴1对。针刺得气后，接通电针仪，脉冲连续波，频率为16～20次/分，电流量以患者能耐受为度，约0.2～1.0毫安，通电10～15分钟。穴位注射和电针均为隔日1次，互相交替。14天为一疗程，停针4～6日再作下一疗程。

    (三)疗效评价

    共治804例，以略低于上述标准评定，近期痊愈336例(41.8％)，显效322例(40.0％)，有效146例(18.2％)，总有效率达100％。无无效病例。曾对部分患者作了随访，远期疗效也较满意[6]。

    耳穴压丸

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、眼、缘中、肾；2、目1、目2、肾上腺、皮质下。

    (二)治法

    每次选1组，双侧均用。以白芥子或王不留行籽，置于0.7×0.7厘米小方块胶布上，贴于耳穴，内外耳廓对贴，以加强刺激。嘱患者每日自行按压3次，每次按压5分钟。每周贴敷2次，两侧穴位交替轮用。

    (三)疗效评价

    共治61例，近期痊愈25例(41.0％)，显效11例(18.0％)，有效21例(34.4％)，无效4例(6.6％)，总有效率为93.4％[9]。

    头针

    (一)取穴

    主穴：枕上正中线(或视区)、枕上旁线。

    配穴：足三里、光明。

    (二)治法

     以主穴为主，酌加配穴。主穴以28号2寸毫针，快速进针，并刺至所需深度，用拇食指持续捻转1分钟，频率180～200次/分，留针15分钟，每隔5分钟作同样手法1次，或不捻转留针30分钟。亦可接通电针仪，连续波，频率为240次/分，持续15～30分钟，强度以病人能耐受为度。配穴，进针得气后，施平补平泻手法，留针15～30分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

    (三)疗效评价

    共治62例，痊愈或基本痊愈42例(67.7％)，显效12例(19.4％)，进步5例(8.1％)，无效3例(4.8％)，总有效率为95.2％[11]。
 
【主要参考文献】

    [1]郑静候。针刺治疗色盲症的初步经验介绍。中医杂志 1959；(7)：58。
    [2]李奋豪。针刺治疗色盲515例疗效观察。中医药国际学术会议论文集 1987：377，上海。
    [3]周信华，等。针刺治疗先天性色觉障碍94例。成都中医学院学报 1984；(4)：21。
    [4]陈克勤，等。针刺治疗先天性色觉障碍109例疗效观察。陕西中医 1983；(针灸增刊)：4。
    [5]孙清云，等。针刺治疗色觉障碍86例疗效观察。中医杂志 1984；25(9)：64。
    [6]黄学礼，等。针刺结合维生素B12球后注射治疗先天性色觉障碍804例疗效观察。中国针灸 1989；9(4)：1。
    [7]刘杭华。电针治疗色觉障碍200例临床观察。新中医 1983；(7)：40。
    [8]焦国瑞。针灸临床经验辑要。北京：人民卫生出版社，1981：305。
    [9]刘森亭，等。耳穴贴压治疗先天性色觉障碍61例。陕西中医 1986；7(10)：456。
    [10]汪一琦。氦氖激光穴位照射治疗色盲21例。江西中医药 1984；(5)：35。
    [11]王仰文，等。头皮针治疗色盲62例。陕西中医 1988；9(5)：232。
    [12]徐振华，等。针剌为主治疗色盲100例。 上海针灸杂志  1997；1691)：27。