儿科病症——遗尿症(3)

    头针

    (一)取穴

    主穴：足运感区(或顶中线)。

    配穴：气海、关元、中极、阴陵泉、足三里。

    (二)治法

    以主穴为主，酌加配穴。足运感区，以2.5～3寸长之28号毫针，取准穴后，快速刺入肌层，向前平刺1.5寸，以拇食指快速捻转，频率200次/分，持续3分钟，留针5分钟，如此反复2次后起针。顶中线，取同样毫针，从百会穴，向前顶穴沿肌层透刺1.5寸，以上法快速捻转1次后，留针4～8小时。配穴，每次可配2个腹部、1个下肢穴。腹部穴操作为气海透关元，或关元透中极。下肢穴直刺得气。均以快速捻转加提插手法，运针1～2分钟，待感应强烈后出针。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

    (三)疗效评价

    共以上法治疗248例，痊愈181例(73.0％)，显效21例(8.5％)，有效29例(11.7％)，无效17例(6.8％)。总有效率为93.2％[21～23]。

    穴位埋针

    (一)取穴

    主穴：列缺。

    配穴：三阴交、关元。

    (二)治法

    一般只选主穴。效不显时加用或改用配穴。每次只取1侧穴。以麦粒型皮内针(腹部及下肢穴用揿钉式皮内针)，高压消毒后，刺入穴位，有酸，胀等针感后，上复盖一方形胶布，以免针具脱落。每天睡前按压数遍。留针2～3天，再埋加1侧。关元埋针时要避免刺入腹膜。3次为一疗程，间隔1周后再埋。

    (三)疗效评价

     共治疗500例，痊愈268例(53.6％)，显效98例(19.6％)，有效63例(12.6％)，无效71例(14.2％)，总有效率为85.8％[24～26]。

    腕踝针

    (一)取穴

     主穴：下1穴。

    (二)治法

    取30号2寸毫针，以30度角斜刺进穴点后，即将针放平，使针体基本上保持与表皮平行，缓缓向上送针1.5寸，患者应无疼痛和得气感觉。双侧均针，留针30分钟。亦可采取注线法埋植肠线，以0/2号肠线2厘米，置入腰穿针中，用与上述针刺法相同方法，进针1.5寸，然后，一面推针芯，一面缓缓取出针管。注意埋线不可过深，以肉眼能观察到皮下针影为佳。退针后，压迫针孔30～40秒，以防出血，盖以消毒敷料。每次埋1侧，15日埋1次。针刺每日1次，10次为一疗程，埋线3次为一疗程。

    (三)疗效评价

     以针刺法治疗135例，痊愈111例(82.3％)，有效21例(15.5％)，无效3例(2.2％)，总有效率为97.8％。埋线治疗18例久治无效的顽固性遗尿18例，结果均获痊愈[27，28]。

    拔罐

    (一)取穴

    主穴：关元、天枢、水道。

    配穴：肾俞、足三里。

    (二)治法

    主穴每次选2～3穴，用拔罐法，将小型抽吸罐(即去底青链霉素瓶子)，装入半瓶左右温水，口朝上倒扣于穴位上，用注射器抽去空气，使之吸附，留罐15分钟。配穴用艾条作雀啄灸，在治疗前，须嘱患儿将尿排空。上述方法每日一次，7次为一疗程，疗程间隔3天。

    (三)疗效评价

    以上法共治40例，结果痊愈36例，有效4例，总有效率100％[29]。