妇产科病症——外阴白色病变(3)

    综合法

    (一)取穴

    主穴：曲骨、横骨、肾俞、阴阜穴、三阴交。

    配穴：外生殖区、皮质下、神门(均为耳穴)。萎缩加脾俞、血海、坐骨点；瘙痒加阴廉、太冲。

    阴阜穴位置：阴蒂上方旁开1横指处。

    坐骨点位置：坐骨棘处。

    (二)治法

    主穴，每次取4～5穴，要用毫针刺法。曲骨、横骨，直刺2～2.5寸深，使针感放射至会阴部。可在针柄上加1寸长之艾段施温针。肾俞，斜刺向脊柱，成75度角，局部得气后，施捻转补法。阴阜穴，沿皮顺大阴唇向下刺，达阴道口水平，以两侧大阴唇有膨胀感为度。三阴交，针尖略向上进针，用提插探寻法，使针感上传，用平补平泻法。均留针20～30分钟。

    配穴据症选用。耳穴，用毫针刺法，得气后留针30分钟至1小时，亦可用埋针法，每周换2次。前者双侧同用，后者只用1侧，左右交替。脾俞、血海、坐骨点，采用穴位注射法，药液为维生素B12(含量100微克/毫升)或丹参注射液，每穴注入1～2毫升，每次选1～2对穴。其中坐骨点宜选用长针头，针向阴道口方向呈45度角刺入，刺入1.5～2寸，针感向阴道口上下放射，缓缓推入药液。其他配穴，用针刺法，得气后平补平泻，留针20～30分钟。上述方法均为隔日1次(耳穴埋针除外)，10次为一疗程。停针5～7日后，继续下一疗程。

    (三)疗效评价

    共治123例，以上述标准评判，痊愈23例(18.7％)，显效49例(39.8％)，有效46例(37.4％)，无效5例(4.1％)，总有效率为95.9％。其中，以瘙痒、疼痛及外阴色素减退或恢复正常，效果较好，在898.～97.6％之间，而萎缩恢复略差，为63.90％[3，8]。

    麻线灸法

    (一)取穴

     主穴：阿是穴。

    (二)治法

    药麻线制备：将元麻(黄麻)搓成棉线粗细一条，放在20％雄黄酒中浸泡8～10天，取出阴干，放入瓶内，再加少许麝香、雄黄、艾绒，密闭瓶口备用。

    操作法：先以消斑洗剂薰洗外阴部，然后将点燃之药麻线快速点状触灼阿是穴。灸毕以香油调搽剂敷患处；如为干痒明显者，可用软膏涂敷。麻线灸每日2～3次。配内服药，每日1剂。30日为一疗程。

    消斑洗剂：苦参、蛇床子各15克，黄柏、荆芥各9克，蜂房、花粉各6克，白藓皮30克，水煎成3000毫升。

    搽剂制备：硫黄、青黛各15克，黄柏粉3.5克，冰片0.6克，研极细面。用时以香油调敷。

    软膏制备：生石灰9.5克，硫黄7.5克，雄黄、麝香各0.5克，巴地草灰0.2克，苦麻菜根粉0.4克，共研细末，用生猪板油70克调成软膏。

    内服药：当归、苍术、白术各9克，薏苡、泽泻、白藓皮各12克，茯苓、黄柏、丹皮、蒲公英各15克，蜂房、生甘草各6克。水煎：日服2次。

    (三)疗效评价

    以上法共治50例，结果痊愈26例(52.0％)，有效24例(48.0％)，总有效率为100％[2]。