妇产科病症——外阴白色病变

【概述】
　
    外阴白色病变，亦称慢性外阴营养不良，系指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。以外阴干痒，出现白色斑片并逐渐表面角化、粗糙变硬乃至皲裂为主要临床表现。可分增生型、硬化苔藓型及混合型三型。以30岁以上妇女多见。本病病因不明，晚期少数可发生癌变。现代西医学以往主张手术，但复发率甚高。目前多采取局部用药治疗，有一定效果。

    针灸治疗本病，在古文献中尚未查阅到有关记载。现代较早的报道，见于70年代末[1]。从80年代开始，不少单位开展对本病的治疗并且取得较好的效果。在针灸之法上，除了采用主的毫针刺、艾灸、耳针、穴位注射、穴位激光照射等外，还作了多方面的探索。如挖掘民间传统的麻线灸法，配合中草药外用，效果较好[2]；又如将近年新研制的电热针方法，通过针刺局部热辐射扩散，可使白斑面积缩小，颜色改变。另外，发现运用子午流注针法在改善全身症状上较之普通针法疗效更好[3]。根据近年来报道的700余例统计，有效率在90％以上。

    针灸治疗外阴白色病变的机理，近年来也作了一些工作。实验研究中观察到，针灸治疗后可使E-玫瑰花形成及免疫球蛋白原偏低的均值提高，表明是通过增强细胞免疫和体液免疫功能来达到治疗目的的。
 
【治疗】
 
    穴位激光照射

    (一)取穴

    主穴：横骨、会阴。

    配穴：血海、神门。

   (二)治法

    以主穴为主，酌加配穴，每次取2～3穴(均双侧)。用激光针灸治疗仪，波长6328埃，功率3～5毫瓦，光斑直径2毫米左右，照射距离为2～5厘米，每穴照射5分钟。每日或隔日1次，12次为一疗程，疗程间隔5～7天。

   (三)疗效评价

   共治疗35例，痊愈10例(28.6％)，显效为13例(37.1％)，有效8例(22.9％)，无效4例(11.4％)，总有效率为88.6％[9]。